小儿癫痫长大后是否能好取决于病情严重程度及治疗及时性。

轻度的小儿癫痫，如良性家族性新生儿惊厥，通常预后较好，因为其具有自限性，随着孩子成长，大脑发育逐渐成熟，可能会自行停止发作。这类患者的癫痫发作频率较低，且不影响日常生活，一般不需要特殊治疗，只需定期复查即可。重度的小儿癫痫，如婴儿痉挛症，由于其是由多种致病因素共同作用所致，包括先天遗传、围产期缺氧损伤以及出生时窒息等，这些因素可能导致患儿的大脑皮层受到永久性的损害，进而引发持续性的癫痫发作。此类患者需要长期服用抗癫痫药物进行控制，以减少发作次数和减轻发作强度，提高生活质量。

此外，如果患者存在颅内感染或神经系统退行性疾病，如阿尔茨海默病，则可能影响疾病的恢复情况。

在儿童时期诊断出癫痫，家长需密切关注孩子的症状变化，并按医嘱进行定期随访和必要时的影像学检查，以便及时发现任何潜在的问题。