存在包皮垢不一定都是由包皮过长引起的，还可能是其他因素导致的。

包皮过长时，包皮内部不易进行彻底清洗，可能导致包皮垢的积聚。而包皮垢的形成可能与局部湿度增加、分泌物增多以及未及时清洁有关，这些因素都可能导致包皮垢的积累。因此，虽然包皮垢的形成与包皮过长有关，但也可能是其他因素造成的。

引起包皮垢的因素还包括：个人卫生习惯不良、龟头炎等疾病状态也可能导致包皮垢的产生。此时需要考虑个体差异和不同原因之间的关联。

建议定期清洗包皮及龟头区域，并保持干燥，以减少包皮垢的形成。若出现异常症状或不适，应及时就医以便获得适当的治疗和指导。