生化妊娠半月后小腹痛腰酸可能是由激素水平变化引起的。

生化妊娠后，体内雌孕激素水平下降，导致子宫收缩，引起小腹痛。同时，子宫内膜受到刺激，也会出现腰酸的症状。

如果患者还伴有阴道出血、发热等症状，则需考虑是否存在感染。此时应立即就医以防止病情进一步恶化。

建议女性在生化妊娠后定期复查，监测人绒毛膜促性腺激素水平是否正常下降，以及子宫恢复情况。若症状持续或加重，应及时就医。