细菌性阴道炎甲硝锉没有用时，可以考虑更换克林霉素、替硝唑等其他抗厌氧菌药物。

甲硝唑对于革兰氏阳性球菌和杆菌有较好的抑制作用，而厌氧菌多为革兰氏阴性杆菌，所以其对厌氧菌的作用较强。若患者出现细菌性阴道炎且对甲硝唑不敏感，则可选用克林霉素或多西环素等抗生素进行治疗。针对不同类型的细菌感染，应选择相应的抗生素以达到最佳疗效，并减少耐药性的发生。

如果使用甲硝唑后症状无改善或加重，应及时就医，在医生指导下调整治疗方案。必要时需完善相关检查，排除是否有合并症存在。

在治疗细菌性阴道炎期间，患者应注意个人卫生，避免过度清洗阴道，以免破坏正常微生态环境。同时还要保持外阴干燥，避免穿紧身裤，以减少细菌滋生的机会。