遗精后尿道火辣辣的刺痛可能是尿道炎、前列腺炎、尿路结石、精囊炎、输尿管炎等疾病的表现，这些疾病可能引起尿道黏膜损伤或感染。患者应及时就医以确定病因并接受适当治疗。

1.尿道炎

尿道炎是由病原体引起的尿道黏膜炎症，会导致尿道充血水肿。当遗精时由于膀胱颈部肌肉收缩和尿道内压力增加，这些因素会加剧尿道的不适感。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢地尼、左氧氟沙星等药物控制感染，减轻尿道不适的症状。

2.前列腺炎

前列腺炎是前列腺部位发生的炎症反应，在炎症因子刺激下会引起局部肿胀、疼痛等症状。而遗精后由于前列腺充血加重，导致排尿时出现灼热感。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛症状，常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。

3.尿路结石

尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱或尿道内的固体物质形成并引起阻塞性症状的一种疾病，若结石移动至尿道处，则会出现尿道梗阻的情况，从而诱发疼痛。遗精后由于膀胱痉挛性收缩，可能使结石移动，进而加重疼痛。对于尿路结石的治疗通常需要采用手术的方式取出结石，如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。

4.精囊炎

精囊炎多由细菌入侵所致，炎症可能会蔓延至邻近器官，导致输尿管受到刺激，遗精后由于膀胱收缩，容易诱发输尿管痉挛，从而引起疼痛。患者可以遵照医生的建议口服阿奇霉素片、盐酸环丙沙星片等药物以改善病情。

5.输尿管炎

输尿管炎指输尿管壁的炎症反应，炎症因子刺激周围组织，遗精后膀胱收缩，此时炎症因子刺激程度增强，因此会产生明显的疼痛感。患者可以在医生指导下使用解痉止痛类药物进行治疗，比如颠茄片、硫酸阿托品片等。

针对遗精后尿道火辣辣的刺痛的情况，建议患者及时就医进行尿常规、超声波检查以及前列腺液分析等检测，以便排除其他潜在的问题。日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，避免过度疲劳，以免影响泌尿系统的健康。