糖尿病眼底病变是由于长期高血糖导致的眼部血管病变，与近视是两种不同的疾病，但糖尿病患者患近视的风险可能增加。

糖尿病眼底病变主要是因为血糖控制不佳引起的眼部微血管病变，如视网膜动脉硬化、出血等；而近视是由遗传因素和环境因素共同作用引起的屈光不正。长期高血糖会导致眼部毛细血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，影响视网膜的血液供应，进而引发一系列病变。糖尿病眼底病变可表现为视力模糊、眼前出现漂浮物或黑点等症状；近视则主要表现为远处物体看不清、需眯起眼睛才能看清。

为了明确是否存在糖尿病眼底病变和近视，可以进行眼底检查、裂隙灯显微镜检查以及验光检查。糖尿病眼底病变可根据病情轻重采用激光治疗或注射抗VEGF药物进行干预；近视可通过配戴眼镜或角膜塑形镜片矫正。

无论是糖尿病眼底病变还是近视，都强调定期眼科检查的重要性，以早期发现并预防并发症的发生。建议患者保持良好的血糖控制，同时注意眼部保健，减少长时间近距离用眼，以减轻近视风险。