甲钴胺可以用于神经系统病变导致的排便疼痛，但对痔疮和肛裂本身并无直接治疗效果。

甲钴胺主要通过改善神经功能来缓解相关症状，因此对于因神经受损引起的不适感可能有效。痔疮和肛裂分别涉及肛门静脉丛扩张和肛门皮肤破裂，虽然两者都可能导致排便时的不适，但甲钴胺并不能直接影响这些结构的问题。若症状持续或加剧，建议及时就医以获得适当的治疗。

如果患者有维生素B12缺乏症，则不建议使用甲钴胺。因为甲钴胺是维生素B12的一种合成衍生物，此时盲目用药可能会加重病情。

在治疗痔疮和肛裂的过程中，患者应注意保持良好的个人卫生习惯，避免食用辛辣刺激性食物，并多喝水、适当运动以促进肠道健康。