白遵光 男科副主任医师

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名医介绍：副主任医师，擅长前列腺疾病、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、男性不育症、女性排尿功能障碍等疾病的诊断及中西医结合治疗，熟练掌握各种复杂泌尿外科腔内及腹腔镜微创手术。熟悉围手术期中医药调理及术后康复治疗。

　　前列腺炎一直是男科和泌尿外科的主要问题，发病相当普遍。在我国，前列腺炎约占泌尿科门诊患者总数的33%，同时有调查显示，中青年前列腺炎发病率高达50%左右，也就是说平均两个人就可能有一个曾经或正在遭受前列腺炎的困扰。前列腺成为了男性朋友健康状况下滑的“导火线”。

　　前列腺炎不仅发病率高，治疗的难度也很高，很多患者多方求医难能治愈，并由此产生一系列的消极情绪。那么针对前列腺炎，我们传统的中医治疗是不是有更好的疗效呢，中医对于前列腺炎的认识，诊断，治疗又是什么样的呢？怀揣着这些疑问，39健康网采访了广东省中医院大外科男性疾病专家白遵光教授。

　　前列腺炎现状：非细菌性前列腺炎占90%

　　很多人说中医治疗前列腺炎效果显著，那么，中医是怎么认识前列腺炎这个多发疾病的呢？它的治疗方法又是怎样的呢。白教授对这些问题一一做出了详尽的解答。

　　39健康网：中医怎么认识前列腺炎？

　　白遵光教授：现代医学一般把前列腺炎分为四种，分别是急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎或慢性盆底疼痛综合征，以及无症状炎症性前列腺炎。中医认为前列腺炎与思欲不遂或房劳过度，相火妄动，或酒色劳倦、脾胃受损、湿热下注、败精瘀阻等因素有关，与心、脾、肾等脏腑关系密切。肾精亏损、脾失健运、湿热下注、精道瘀滞是前列腺炎发生发展的几个重要环节，而以脾肾亏虚为本，湿热瘀结为标，标本相夹为患，互为影响，使病情错综复杂。

　　在临床上，前面两种前列腺炎的概率比较小，后两者大约要占到90%左右。

　　前列腺炎的确诊：不能单纯依据白细胞的多少来判定前列腺炎的严重程度

　　39健康网：我们发现有很多患者习惯于对号入座，有一点疑似症状就怀疑是前列腺炎。究竟怎么才能判断是否得了前列腺炎了呢？

　　白遵光教授：一般情况下，我们会对有明确排尿刺激症状及排尿梗阻症状的患者做尿液常规检查、泌尿系B超、前列腺液常规检查。若尿液常规及泌尿系B超检查结果正常，排除泌尿道感染、结石等疾病，前列腺液常规白细胞超过10个/HP，可基本考虑为前列腺炎。如果能进一步行前列腺液细菌培养等病原学检查，则对诊断更有帮助。这里需要说明的是，因为前列腺腺管的特殊结构及按摩手法的不同，即使是同一时点的不同按摩标本，前列腺液中的白细胞数量也会不同，因此，单独一次前列腺液常规检查中白细胞数量的多少只作为诊断依据，而不作为病情严重程度的判断指标。