吴玉斌 小儿肾内科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍中国医科大学附属盛京医院

名医介绍：主任医师，擅长领域：小儿肾病综合征、各型肾炎（狼疮性肾炎／紫癜性／乙肝）、IgA肾病，尿路感染，风湿免疫相关疾病等的诊治，新生儿急性肾功能衰竭的诊治研究，获卫生部科技进步三等奖（1996年）。

　　慢性肾脏病预警与防治研究项目正在全国展开，中国医科大学附属盛京医院在已经完成的9000例免费尿检测中，发现10%被检测的尿液中存在不同程度的血尿、蛋白尿等情况。据新华社报道，检测中存在问题的近900人中，已经有300人进行了复检，其中20多人被确诊患上了不同程度的肾病。

　　沈阳免费筛查发现近900份尿样异常

　　慢性肾脏病预警与防治研究项目在全国范围内展开免费筛查，其中沈阳承担了1.7万名儿童、青少年的“尿筛查”。中国医科大学附属盛京医院是沈阳地区的主要负责医院，据盛京医院小儿肾脏内科主任吴玉斌介绍，该项目将对皇姑、沈河、大东三个区的1.7万名1—17岁的儿童、青少年进行免费尿检测，目前他们已经对9000个孩子进行了尿检测。结果发现，其中有将近900个孩子存在不同程度的血尿、蛋白尿等情况，这些孩子都将进行复查，复查率将近10%。

　　令人担忧是，在检测完的孩子中，还有三分之二存在问题的儿童和青少年没有到医院进行复查。“目前，只有300名孩子已经到医院进行了免费复查，20多名孩子已经确诊患有肾脏疾病。在通知复查的孩子当中，有相当一部分孩子因为这次尿筛查而发现了早期的肾炎、肾病综合征和泌尿系感染。”吴玉斌说。

　　免疫性疾病增加是主因

　　此前有医学调查的数据称，目前我国有200~300万儿童患有不同类型的肾脏疾病，发病率呈逐年上升趋势。盛京医院小儿肾脏内科的45张病床近几年基本 “满员”的状态也印证了这个数据。

　　日常比较容易忽视的一些免疫性疾病都可能引起肾炎，但是家长往往并没有对此多加关注。如扁桃体炎、猩红热多为溶血性链球菌感染，在感染后经过1～3周潜伏期，就可能发生急性链球菌感染后肾小球肾炎；过敏性紫癜在皮肤紫癜出现后3～6个月，可以发生紫癜性肾炎。吴玉斌说：“肾脏疾病相比于肺炎、腹泻来说，早期症状比较隐匿，容易被家长忽视。”

　　专家建议把尿检列入儿童常规检查

　　在医院化验一个尿常规只需要十几元钱，而一个肾功能衰竭患儿每年透析费用至少需要5万元人民币。两相比较，做一个尿检及时排查问题，不管是从经济还是精神方面，都更为经济实惠。

　　当然，这并不是建议家长带孩子去一次医院做一次尿检，而是要加强对特定儿童的尿液检查。医生建议，家长和老师要注意观察孩子的尿量、尿色、有无浮肿，年龄小的孩子如果出现排尿时哭闹、出现反复无法解释的发热时，应该带孩子去看病，并且给孩子做尿液检查。

　　除此之外，还要加强对高危儿童的尿筛查，如患有扁桃体炎、猩红热、过敏性紫癜的患儿，或家庭成员中有肾脏疾病的儿童。

　　吴玉斌建议把尿检列入儿童常规体检项目，他说“到目前为止，我国还没有将儿童尿液检查列入儿童体检常规项目，因此我建议，应该重视儿童的尿液检查，将其纳入儿童体检常规项目中，使早期没有明显症状的肾脏病患儿获得早期诊断、早期治疗的最佳机会，保护肾脏，从而减少终末期肾衰竭的发生。”