魏晓萍 产科主任医师

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名医介绍：主任医师，33年从医经验,擅长领域：妊娠合并症及并发症、高危妊娠、危急重症尤其擅长妊娠合并内分泌疾病的诊疗，在妊娠期营养指导、妊娠糖尿病管理及高危妊娠方面有很高的造诣。

　　第一课：认识盆底和盆底性功能疾病

　　盆底是什么？

　　盆底是由肌肉、韧带、神经和结缔组织组成的一个相互关联的系统，其中结缔组织最易遭受损伤。强调阴道及其支持韧带的结缔组织在盆底功能、功能障碍及手术矫正中的作用。

　　3个水平支持结构理论

　　将盆底悬吊韧带和筋膜分3个平面描述：

　　水平1为上层支持结构：主韧带-宫骶韧带复合体

　　水平2为旁侧支持结构：肛提肌群及直肠阴道筋膜

　　水平3为远端支持结构：会阴体及括约肌

　　三个腔室理论

　　前盆腔包括阴道前壁、膀胱、尿道；

　　中盆腔包括阴道顶部、子宫；

　　后盆腔包括阴道后壁、直肠。

　　吊床说

　　以肛提肌肌群及其筋膜组成了上提平台，或篷架样结构，或称“吊床”，以托撑盆底。

　　我们可以将子宫比作一只停泊在码头的船，肛提肌像是水面，韧带是固定船只的绳索。保持盆腔器官的正常位置，需要水面和绳索的共同作用。没有水面托浮，船将下沉；没有绳索固定，船也难平稳。

　　什么是盆底性功能疾病？

　　盆底功能障碍性疾病(pelvicfloordysfunction，PFD)是影响人类生活质量的五大慢性疾病之一，包括压力性尿失禁（stressurinaryincontinence，SUI）盆腔脏器脱垂（pelvicorganprolapse，POP）性功能障碍（sexualdysfunction，SD）粪失禁（fecalincontinence，FI）。

　　盆底损伤原因

　　绝经、年老激素水平下降

　　长期增加腹压（肥胖、慢性咳嗽）

　　妊娠

　　阴道分娩

　　盆底功能障碍的核心：各种病因导致盆底支撑的松弛。

　　盆底功能障碍疾病的危害

　　症状带来痛苦，影响健康（尿路功能、消化道功能、性功能等），同时，心理和生活质量也会收到影响。