麦 飞 五官科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍广东省妇幼保健院

名医介绍：主任医师，广东优生优育协会专家委员会副主任、新生儿听力筛查专业委员会主委、广东省残疾人康复协会专家委员委员。[已结题的科研项目]：《珠江三角洲地区耳声发射听力筛查阳性患儿追踪观察研究》。在《中华耳鼻咽喉科杂志》、《中国聋儿康复科学杂志》、《临床耳鼻咽喉科学杂志》、《中国基层医药杂志》、《中国妇幼保健》、《中国临床康复杂志》等刊物发表多篇论文。

　　常听到一些年轻的妈妈聚在一起幸福地说：“瞧，我们家的小宝宝睡得多香甜啊！睡觉打呼噜的样子真可爱。”宝宝打鼾，很多家长都会一笑置之，不以为然，有些父母还觉得宝宝打鼾像个小大人一样，可爱极了，看着孩子张着小嘴巴，流着口水，呼噜噜、呼噜噜的，觉得这明明就是睡得沉、睡得香的表现嘛。小孩打鼾，真的是睡得香甜的标志吗？小孩子为什么会打鼾呢？打鼾对小孩子有什么危害？带着这些问题，我们请教了广东省妇幼保健院耳鼻喉专家、五官科的麦飞主任。

　　麦主任介绍说，在门诊，可以见到不少小儿鼾症的病例，据有人做过这样的统计，大约有30%～35%的小孩患有小儿鼾症，其中重型小儿鼾症甚至有5%～10%左右。年轻的父母要走出“小孩打鼾就是睡得香甜”的误区，如果仅是轻微的打鼻鼾，可以不用去处理，但如果小孩夜间睡觉时，呼噜声更响了，甚至出现睡觉不踏实、张口呼吸、憋气等现象，那么就要警惕了，要及时带小孩到正规的医院就诊，否则，伴随着呼噜声的背后可能就是一连串的危害，严重的甚至还会危及生命。

　　疑问一、小孩为何会打鼾呢？

　　一般来说，在我们的传统观念里，都是要到了一定的年纪如中年或老年之后的人，才会打呼噜，小孩怎么也会打鼾了呢？小孩打鼾主要是因为腺样体和扁桃体反复发炎引起增生肥大，导致气道狭窄，当吸入的气流撞击到狭窄的粘膜边缘或者粘膜表面的分泌物时，产生了震动，就形成了我们听到的鼾声。

　　疑问二、打鼾跟肥胖有没有什么关联？

　　我们看到很多打鼾的人，大多数都是一个肥仔，那么打鼾与肥胖是不是有关系呢？麦主任说，打鼾跟肥胖是有一定关系的。肥胖时肌肉张力大幅度下降，对周围组织的牵拉作用明显下降，导致了气道狭窄，进而引起打鼾。

　　疑问三、小孩打鼾与甲状腺有关吗？

　　一般来说，小孩打鼻鼾与甲状腺的关系不是很密切，但是也不能排除这个可能性，比如，严重甲状腺功能低下的患儿，可能会由于甲状腺功能的衰退引起粘液性水肿，使气道变得狭窄，那么，也就出现了小儿鼾症了，不过这种情况比较少见。

　　疑问四、小孩打鼾会影响智力发育吗？

　　据美国*研究院的一项调查报告显示：打鼾儿童的智力和理解力都要明显低于同龄正常儿童。那么它究竟是通过什么方式来影响智力的呢？麦主任说，当小孩严重打鼾时，导致患儿在睡眠时呼吸暂停，导致大脑缺氧，CO2潴留，当大脑长期得不到足够的氧的供应时，就会使大脑的皮层功能受到损伤，进而影响了智力。第二，我们知道，孩子需要的生长激素一般多在睡眠的过程中产生，小孩睡觉时打鼾的话，就不能进入深睡眠状态，导致体内的生长激素分泌下降，进而影响孩子的生长发育，而有些生长激素在幼年分泌不足时，也会影响小孩的智力发育;第三，小孩打鼾，影响了孩子的睡眠质量，夜间睡不好的话，白天便打盹，注意力不集中，学习能力下降，这也就间接影响了孩子的智力。

　　疑问五、打鼻鼾对小孩的具体危害表现在哪几个方面？

　　原来小孩打鼾还潜伏着这么多的危害，那么小孩打鼻鼾究竟有哪些危害呢？麦主任说，归纳起来，大约可以从以下四个方面：

　　第一、 是对智力的影响。主要是由于大脑缺氧引起的，当小孩严重打鼾时，导致患儿在睡眠时出现呼吸暂停，导致大脑缺氧，CO2潴留，当大脑长期得不到足够的氧的供应时，就会使大脑的皮层功能受到损伤，进而影响了智力。

　　第二、 会导致心血管系统的疾病。当严重打鼻鼾时，可能会造成呼吸暂停，导致人体缺氧和CO2潴留，机体的血氧浓度下降，为了满足机体足够的血氧饱和浓度，心脏便开始了超负荷的工作，长期以往，便引发了相应的心血管疾病，如高血压、心率失常、心律失常、心肌损害、风湿性心脏病、风湿热等;

　　第三、 导致呼吸道疾病。小孩打鼾主要是由于鼻咽部阻塞造成的，睡觉时，为了保证正常呼吸，小孩便张口呼吸，上下牙齿咬合不正常，久而久之，导致面部畸形发育，造成小颌畸形、牙列不齐、上颌骨变长、高颧骨等典型的“腺样体面容”。

　　第四、 导致鼾症的原因----慢性扁桃体炎、腺样体炎、作为慢性感染病灶，也会引发其他全身各系统的疾病，如风湿热、心肌炎、肾炎、支气管哮喘、支气管炎等。严重腺样体增生肥大，如果阻塞鼻咽内部的咽鼓管咽口，则会引起渗出性中耳炎、出现耳内塞感、耳鸣、听力减退等症状，如果阻塞鼻道，鼻腔分泌物引流发生障碍，就会并发鼻窦炎等。