刘喜红 儿科主治医师

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名医介绍：武警广东省总队医院儿科的刘喜红博士后，擅长营养不良等营养搭配。

　　孩子是否健康营养，是所有做父母关心的事情，高热量、高脂肪、高蛋白食物的大肆进食后，营养过剩常会导致肥胖、性早熟等诸多疾病，为苗条、减少食物的摄入导致的营养不良更是得不偿失，家长们在度的把握上常为此头疼，小编特意请来武警广东省总队医院儿科的刘喜红博士后，为大家详细讲解儿童的营养状况。

　　怎样评价孩子的营养状况？

　　1、使用生长发育速率曲线：应定期到医院体检，纵向监测体重、身长和头围的增长速率，及时找出生长欠缺，并寻找原因，下月应当加强喂养，预防疾病。

　　2、观察一般表现：面色红润。醒时不哭闹、活泼。睡眠好，易入睡。由睡眠转到觉醒愉快。

　　3、饮食：按时自动进食或接受喂食，无哭闹、拒食等。食欲好，无挑食、偏食等不良习惯。

　　4、二便：每日规则排大便，大便正常；小便顺畅，无色或谈黄色透明。

　　影响营养健康的危险因素

　　在生活中存在许多因素可以影响到孩子的营养和健康状况，使得孩子长不好，常得病。这些因素叫危险因素。积极预防、消除这些危险因素，就可以不花钱、或少花钱也能促进孩子的营养与健康。

　　1.寄生虫

　　有很多虫子可以在肚里生长（蛔虫、绦虫、钩虫、姜片虫），有的在肛门生长（蛲虫），有的在肝里（吸虫），有的在淋巴管里（丝虫）。这些虫子要抢吃营养，把孩子需要的营养夺走，造成孩子营养不良。这些虫子还放出很多毒素，使得孩子产生全身中毒。因此，要预防和治疗寄生虫。平常要做到饭前便后洗手，吃的东西要用流动水洗，生吃瓜果要削皮，餐具要用开水洗烫或用消毒水浸泡。怀疑孩子有虫子及时找大夫看病治疗，自己不要给孩子乱吃打虫药。

　　2.偏食、挑食、拒食、过食

　　偏食指只吃一种或某几种食物，不吃其他食物。挑食指只吃自己喜欢的食物，不喜欢、没吃过的食物就不吃。拒食指拒绝大人要求、强迫吃的东西。过食指吃的东西超过孩子的实际需要或吃某种东西过多而不吃其他的食物。这些都属于进食行为不好。主要原因在家长。有了这些毛病影响孩子得到丰富、均衡的营养，造成营养不良、发育迟缓。防治方法：定时定量喂养，喂前让孩子稍微休息、安静一会儿。孩子吃饭时大人不要围在周围，不要哄骗，吓唬，更不能打骂，不要追着孩子喂饭。但也不能一味迁就孩子的无理要求，此时应适当引导。

　　3.铅污染

　　随着都市化进程加速，农村五小企业增多，机动车急剧增加，造成环境中（空气、土壤、水源、尘土）含铅量猛增。居室油漆，教具、家具、文具、玩具的含铅油漆等都是含铅的污染源，由于孩子口－手动作多，很容易吃进大量的铅。铅污染不仅是城市的严重环境问题，也是农村影响健康的严重环境问题。铅是专门侵犯神经系统、胎盘、造血系统、血管、肾脏的剧毒物质。造成孩子智力低下，生长发育落后，贫血，好得病，得了感染老治不好（比如，一到冬春老得感冒、吃什么药也不好）。注意环境治理是一个基本的防治方法。这里说的环境治理指的是家庭内的小环境和个人卫生：经常作大扫除，要用湿的布去擦灰，不要让灰尘满屋飞扬。饭前洗手。如果本地是铅污染严重地区，怀疑孩子有铅接触，应及时找医生，进行规则的治疗。使用金属硫蛋白(MT)可有效防治铅中毒.

　　4.被动吸烟

　　吸烟有害健康。成人不应该吸烟。成人吸烟后再吐出的烟，还可以继续毒害孩子，造成的危害比对成人更厉害，影响孩子一生。如：智力发育迟缓，学习不好，记忆力不好，长大后得癌症、心血管疾病等。屋里不许吸烟，吸烟请到屋外。

　　5.被动酗酒

　　孕前父母喝酒、孕期母亲酗酒，酒精通过胎盘传到胎儿，造成胎儿酒精中毒。产生怪胎，先天畸形，流产等。即使孩子生下来时当时没有发现明显的疾病，长大后也会陆续出现好多病。如：心脏病、高血压、糖尿病、学习能力差、情绪不稳定等。家长喝酒要适量。孕前父母都不要喝酒。孕期严禁母亲喝酒。

　　6.不良情绪

　　不管是家长的情绪不好，还是孩子的情绪不好都影响孩子的健康和营养。不高兴的时候，吃再好的东西也不长肉，反而可以得胃肠道疾病。吃饭时不能打骂孩子、说孩子、吓唬孩子、逼孩子吃东西，也不能用给孩子吃或不给孩子吃好吃的东西作为奖惩手段。吃饭时全家要高高兴兴，轻松地吃。

　　7.不良生活方式

　　不良生活方式包括：起居、吃饭无规律、不定时。暴饮暴食、大吃大喝。酗酒、抽烟（甚至吸毒，在某种意义上说，抽烟就是吸毒的初级阶段）。打架斗殴、态度粗野、语言粗俗。家长的生活方式直接影响孩子的行为，同时影响孩子的营养和健康状况。要想孩子营养、健康好，光靠吃好的是不行的。从儿童期养成良好的生活习惯可以保持终生，可以预防很多成人期发生的疾病，如心血管疾病、糖尿病等。从小养成科学的、正确的生活习惯，是每一个家长义不容辞的责任。

　　当孩子的营养状况出现问题是，家长要对自家的饮食行为－习惯进行检验，找到自家生活方式，饮食行为中的误区，改变不良的行为－习惯。参加健康教育训练班，首先改正自己的生活－饮食方式，按照正确的方法喂养孩子，帮助孩子养成良好的生活－饮食习惯，会使孩子很快恢复健康