何裕隆 胃肠胰外科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属第一医院

名医介绍：主任医师，32年从医经验,在胃癌 治术、全直肠系膜切除、低位保留肛门和保护性功能的直肠癌 治术、结肠“J” 型贮袋重建直肠术等方面有深入的研究和丰富的经验；胰岛移植》荣获1992年度卫生部三等奖和广东省卫生厅二等奖2.《提高胃癌疗效的基础与临床研究》荣获2005年度中华医学会科技进步二等奖和广东省科技进步二等奖。

　　在我国，由于人们的饮食结构、工作压力大等问题，令胃癌的发病率越来越高，而且患胃癌的家族中，往往不止一个人患上此病，这样的现象令很多人都很担心，很多患者都害怕胃癌会遗传到自己的后代，胃癌是否具有遗传性？带着这样的疑问，我们请来了中山大学附属一院胃肠胰外科主任、中山大学胃癌诊治中心主任何裕隆教授为大家解答关于胃癌是否具有遗传性的问题。

　　胃癌具有家族性 发病率较普通人高2-4倍

　　何裕隆教授介绍，目前对癌症遗传问题并没有定论，但医学界已注意到了它的家族倾向性。是否遗传还是一个家族生活在同一环境下，受同一致癌因素影响所致，有待进一步分析研究。虽然如此，它提示人们，家族中有癌肿病史的，要注意定期检查身体，做好预防工作。

　　目前普遍认为，胃癌的家族史是一个危险因素，如果家族中有人患上胃癌，其他家族成员发病率也将高于普通人群2～4倍。癌症的家族遗传现象可能由染色体畸变引起，这种染色体畸变可遗传给后代，但这种遗传并不是直接的癌症遗传，而是个体易发生癌症的倾向。

　　早期胃癌生存率高 应及时排查

　　早期胃癌病人的临床症状往往很不典型，容易跟其他胃病相混淆，因此加大了早期胃癌的排查难度。早期胃癌病人一般仅部分有轻度消化不良等症状，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等，而这些症状并非胃癌所特有，可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良，甚至正常人偶尔也会出现。所以很多人，很容易忽视这些症状。

　　何裕隆教授举例，“目前在100个胃癌的就诊人群中，只有10个人是早期胃癌患者，90个人属于中晚期患者。何裕隆教授介绍，胃癌诊断最普遍方便的方法，就是上消化道内窥镜即胃镜检查和上消化道钡剂摄影。对怀疑胃部恶性病变患者，前者更为重要，因为只有透过内窥镜检查，才能直接取得病变组织之切片，做出最确切的诊断。

　　胃镜 是利用光纤的特性，光线可在光纤内前进而不会流失，且光纤可随意弯曲，将光线送到消化道内，再将反射出的影像送出，供医师诊断。胃癌依其侵犯范围与程度在内视镜上的有许多不同的变化，有经验的医师 据病灶是靠外观形状变化做出诊断，区别是良、恶性的病灶，必要时可立即采用活检工具直接取得，做病理化验。

　　上消化道摄影 检查时患者喝入钡剂后，通过变换不同的位置与透视角度，加上利用空气的对比，可将消化道的轮廓与黏膜变化呈现出来，据此判断胃部的病灶。一般的恶性病灶通过上消化道X光摄影都能检查出来，但是较早期的胃癌或是较小的病灶，X光检查很容易忽略掉，需要较高度技术与经验。

　　超声内镜检查 通过超声内镜检查可以明确胃周围淋巴结转移状态，为制定个体化治疗方案提供可靠信息。

　　何裕隆教授建议大家要正确有效的预防胃癌，保持健康的生活和饮食习惯。这样才会降低得胃癌的几率。