麦沛成 乳腺甲状腺外科主任医师

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名医介绍：主任医师，擅长领域：对乳腺增生、乳腺炎症、乳头溢液、乳腺肿瘤、甲状腺机能亢进、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤等疾病诊治具有丰富的临床经验。深圳市外科学会委员，深圳市抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任，深圳市红十字会肿瘤专家顾问团委员。

　　在三八国际妇女节来临之际，深圳市医学会健康监护委员会、深圳市人民医院、39健康网联合举办关爱女性健康知识网上系列讲座，由深圳市人民医院资深临床医学专家讲授。

　　健康主题：乳房保健与疾病防治

　　主讲专家：麦沛成

　　第五课：乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌 三种最常见的乳房疾病防治

　　上节回顾：第一课：认识我们的乳房——乳房生理

　　第二课：认识我们的乳房——常见乳房发育缺陷

　　第三课：了解我们的乳房 呵护我们乳房

　　第四课：乳房常见病诊治——乳房疾病常用检查方法介绍

　　乳腺增生

　　乳腺增生是一种什么病？

　　乳腺增生是一种非炎症，也非肿瘤的良性疾病，其主要原因是由于内分泌失调引起。

　　乳腺增生有什么临床特点？

　　■ 周期性或非周期性乳房疼痛　■ 乳房硬结或肿块　■ 乳头溢液

　　乳腺增生与乳腺癌有什么关系？

　　患乳腺增生患乳癌危险性比正常人机率要高

　　■ 轻度增生患乳癌的危险性不高于正常人

　　■ 中度增生患乳癌的危险性高1.5~2.0倍

　　■ 不典型增生患乳癌危险性高5倍以上

　　■ 同时有乳癌家族史患乳癌危险性高于正常人

　　乳腺增生的治疗

　　■ 去除乳腺增生的因素　■ 内分泌治疗：三苯氧胺、达那唑、溴隐亭

　　■ 维生素类：E、B6、A　■ 中药或中成药调理

　　■ 物理治疗、乳房按摩　 ■ 必要时手术活检

　　乳腺纤维瘤

　　乳腺纤维瘤是如何发生的？

　　■ 与雌激素有密切关系　■ 好发于性功能旺盛期

　　■ 妊娠期肿瘤生长速度可能增加　■ 动物实验注射雌激素诱发肿瘤发生

　　乳腺纤维瘤临床特点

　　■ 多见于年轻女性　　■ 肿瘤单发或多发，一侧或双侧乳房　■ 肿瘤边界清楚，表面光滑，不疼痛

　　乳腺纤维瘤会癌变吗？

　　■ 不会癌变　■ 绝经期或绝经后发生癌变风险可能增加

　　乳腺纤维瘤是良性肿瘤，治疗主要是外科手术切除。

　　乳腺癌

　　乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤，其发病率正呈上升趋势。据统计，目前全世界女性乳腺癌每年新发病总人数已达120万，为女性恶性肿瘤中的29%，每年死于乳腺癌人数约50万，死亡率为女性肿瘤中的16%

　　乳腺癌的发病与哪些因素有关？

　　■ 与月经的关系 ■ 与婚育的关系 ■ 与哺乳的关系 ■ 与雌激素的关系

　　■ 与家族的关系 ■ 与体重的关系 ■ 与饮食的关系 ■ 与电离辐射的关系

　　■ 与良性肿瘤的关系

　　如何早期发现乳腺癌？

　　定期进行乳腺防癌自我检查是一个好的方法。（方法及时间见第三课了解自己的乳房）

　　乳腺癌怎么预防？

　　■ 去除乳癌高危因素　■ 口服三苯氧胺　■ 对不典型增生病监控或扩大切除

　　■ 对BRCA-1基因突变携带者预防性乳腺切除

　　乳腺癌有哪些临床表现？

　　■ 乳房肿块：质硬，边界不清　 ■ 皮肤改变：桔皮样变，洒窝征

　　■ 乳头改变：偏斜，内陷，糜烂　■ 乳头溢液：红色，咖啡色　■ 腋下淋巴结肿大

　　乳腺癌有哪些治疗方法？

　　■ 外科手术 ■ 化疗　■ 放疗　■ 内分泌治疗　　■ 生物靶向治疗

　　结束语

　　拥有一双健康而美丽的乳房是女人一生的梦想。然而在某种意义上，乳房也许从来没有属于女人自己，它属于婴儿，属于男人，属于商业。而乳房疾病、整形手术或因病而被手术切除乳房的痛苦则属于女人自己。

　　作为现代女性，应对自己的乳房有深入的了解，学会乳房保健，在追求乳房美的同时，更要懂得如何呵护自己的乳房。