李瑜辉：介入治疗后继续服药异常重要
- 李瑜辉 心血管内一科主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍广东省第二人民医院
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄、堵塞后导致的心脏缺血性疾病。冠状动脉粥样硬化、血管的狭窄、堵塞是冠心病的始动因素，心脏缺血坏死是最后结果。
为了预防冠心病对患者的危害，我们必须对冠心病的治疗方法有所了解。冠心病心绞痛的治疗方法有药物治疗、介入治疗和冠脉搭桥术三种方法。冠心病的治疗并不是一个简单的选择，不同危险分层的冠心病患者应选择不同的治疗方案。
冠心病介入的诊断和治疗技术，现在已经逐渐成熟，越来越多的冠心病患者从中获益。据广东省第二人民医院心血管内科主任李瑜辉介绍：“冠心病介入治疗具有创伤小、恢复快、可重复性强等优点，目前已经成为广大冠心病患者乐于接受的治疗技术。”
介入治疗成为冠心病患者的新选择
随着冠脉介入治疗的设备条件日趋改善，性能良好的新器材大量问世及医生操作技术水平的不断提高，介入治疗能解决的适应症越来越广，越来越多的冠心病患者也愿意选择介入治疗来消除病痛，改善自己的生活质量。
也许您会存在疑问，介入治疗是否如此神奇，它是否适合所有的冠心病患者？
据李主任介绍，介入治疗适用于大多数冠心病病人，包括心绞痛(稳定性和不稳定性)、急性心肌梗死、心功能不全及部分复杂、多支冠脉病变的病人。
介入治疗也有其局限性，李主任指出：“其实，介入手术并不能代替搭桥手术。一般而言，对于左主干病变、三支病变、多发、多处、弥漫病变或者主要血管分叉处的病变，医生会建议患者最好采用外科冠状搭桥手术。”
介入治疗术后仍要坚持服药
介入治疗这种简单、安全、微创的方法也并非没有弱点，术后，仍有部分患者在支架植入部位发生再狭窄(支架内狭窄)。支架内有形成血栓的可能性，很多时候，支架内的急性血栓的形成直接危及生命。
李主任表示：“现在经常使用的是能减少支架植入术后再狭窄发生率的药物涂层支架，支架的表面涂有一种特殊药物，再辅以术后口服抗血小板药物，可以有效地减少支架内再狭窄的发生。”
介入治疗在一定程度上解决了心血管的局部疏通问题，但并不能彻底改变血管腔的狭窄病因，接受介入治疗后不代表疾病就已经痊愈。
药物治疗是冠心病治疗的基础。介入治疗后患者应该继续服药。
常规下，心脏手术后服用的药物有：抗血小板药物，如阿司匹林肠溶片、氯吡咯雷片;调脂药，如他汀类药物;扩管药，如硝酸酯类药物;其他基础治疗，系统降压、降糖等。但是，一般情况下，手术后医生会 据患者病情开药，患者按医嘱服药就行。
除了按时服药，冠心病介入治疗后还有哪些注意事项？李主任的回答言简意赅：“规律生活，远离压力，健康饮食，适当运动。”短短的十六个字，坚持起来或许没有想象中那么容易。只要冠心病患者养成良好的生活习惯，对术后的康复肯定大有裨益。
