李增清 儿科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍广东省人民医院

名医介绍：主任医师，擅长：反复呼吸道感染、支气管哮喘、反复咳嗽、支气管肺炎。27年从医经验,毕业于中山医科大学,学士学位1989年中山医科大学毕业，从事儿科工作十余年，对各种常见病、多发病有较丰富临床经验，特别擅长于诊治反复呼吸道感染、支气管哮喘、反复咳嗽、支气管肺炎等。广东省医学会儿科呼吸专业组组委。

　　冬春季节，气候变化多端，给各种传染病的传播带来了良好的机会，其中，水痘便是幼儿在冬春季节很常见的一种急性传染病。它是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，主要经呼吸道飞沫传播和接触传播。

　　广东省妇幼保健院儿科李增清主任医师指出，水痘患儿临床上常以发热、全身分批或同时出现散在的红色斑疹、水疱、结痂为典型特征，大部分患儿在发病初期表现为全身困倦，伴有低热、头痛、咽痛、恶心、腹痛及四肢酸痛等不适症状，然后约1天左右开始出疹子，出疹顺序通常由头面部、躯干逐渐向四肢蔓延，呈向心性分布。刚开始成批出现的皮疹为红色小丘疹，然后变成大小不等的椭圆形疱疹，水疱周围绕以红晕，中心有脐凹，疱壁较薄、易破。

　　水痘多为自限性疾病，皮疹多在3-5天左右陆续发出，痂盖多在10-20天内脱落，因水痘只在皮肤表层出现，并不涉及真皮层，愈后多不留瘢痕，一般不需要特殊治疗，主要是加强护理，护理得好的话患儿就恢复得好，因此，对水痘患儿来说，家庭护理是非常关键的。

　　那么，如何做好水痘患儿的家庭护理呢？李增清回答，做好隔离、消毒、皮疹护理、正确退烧四步护理最重要，让水痘患儿更快、更好地恢复健康状态。

　　水痘患儿家庭护理第一步：隔离

　　水痘是传染性极强的疾病，主要经过呼吸道和接触传播，因此，确诊后患儿要注意在家隔离，隔离期为从水痘出现开始，至皮疹结痂脱落为止，期间应尽量限制来探访的亲友，尤其是孕妇和未出过水痘的儿童。

　　水痘患儿家庭护理第二步：消毒

　　由于疱疹液有传染性，因此，患儿换洗的衣物、毛巾、被褥、玩具等，也应视情况采取煮沸、暴晒等方法进行消毒，患儿脱落的痂皮要用卫生纸包好用火烧掉，同时注意室内要通风，保持空气新鲜。

　　水痘患儿家庭护理第三步：皮疹护理

　　水痘疱疹在没有用手去抓的时候一般不会自破，但小儿常因皮疹的瘙痒而忍不住会用手去挠，因此，对水痘患儿的家庭护理重点是止痒以预防水痘被挠破而发生感染，并留下瘢痕。为了防止这一情况的发生，家长要注意把孩子的指甲剪短，同时注意保持患儿皮肤的清洁、干燥，避免出汗过多而使皮疹发痒，在给患儿皮肤清洁后可在长水痘的地方涂抹一些炉甘石洗剂止痒，但需要提醒家长注意的是，切忌使用一些肤轻松之类的给孩子涂抹，因为这些药膏里含有糖皮质激素，涂抹后反而会激活水痘病毒，造成血管内皮细胞广泛地损伤，致使疾病恶化，严重的甚至危及生命。如果瘙痒太过严重，也可以口服一些抗组胺类药物如扑尔敏、氯雷他定等止痒，当皮疹有破溃时，可涂2%龙胆紫，如有继发感染，可在医生的指导下适当给予抗生素治疗。全身性疱疹比较严重甚至破损时，也可以用金银花之类的中草药煮水洗澡起到消炎抗菌的辅助作用。

　　水痘患儿家庭护理第四步：正确退烧

　　如果合并高热，除物理降温外，最好在医生的指导下使用含对乙酰氨基酚或布洛芬成分的退热药物，但不要使用阿司匹林类退热药物，更不要为了退热要求医生开激素类药物退热。

　　最后，李增清还提醒家长们，有些接种过水痘疫苗的儿童，当免疫力下降时也可能出现水痘，但通常症状要轻很多，以致皮疹也不像一般水痘那样同时具备斑疹、丘疹、水疱和结痂的典型特征。

　　总之，当小儿患上水痘时，家长也不必太过于惊慌、害怕，只要做好皮疹的护理、消毒和隔离措施，同时密切监测患儿皮肤的出诊情况及精神状态，随时了解患儿的病情变化，还是可以让患儿平安地度过这一时期，避免日后皮肤留下瘢痕的。当然，对于易感儿童来说，接种水痘疫苗是最有效的预防措施。