徐玉荣：宫颈糜烂易反复 彻底治疗很重要
- 徐玉荣 妇产科主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍广州空军后勤部医院
宫颈疾病是女性最高发的妇科疾病，有数据显示，我国每年新增宫颈疾病患者13万余人，占全世界新发病例的三分之一，并且，每年都有约有5万女性死于宫颈疾病，可以说，宫颈疾病是个不折不扣的红颜杀手。在本期的专家访谈，39健康网邀请到广州空军后勤部医院妇科主任徐玉荣主任医师为大家讲解宫颈疾病中最常见的名词——宫颈糜烂。
39健康网：有数据显示，有一半的已婚女性都有不同程度的宫颈糜烂，这是真的吗？为什么宫颈糜烂的发生率如此之高？
徐玉荣主任：其实只要有性生活史的女性就有患宫颈糜烂的可能，目前门诊的情况来看，有超过1/3的已婚女性有不同程度的宫颈糜烂，这个比例还是比较惊人的。
宫颈糜烂以往的常见发病群体在35岁到50岁的女性中，现由于性观念的改变，宫颈糜烂正向低龄化发展。过早的性生活、频繁更换性伴侣、性生活强度过大、性生活中不注意卫生、多次人工流产等都是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。非常有必要提醒女性朋友，宫颈糜烂在已婚女性中更常见，但并不意味着未婚女性就没有子宫颈糜烂的可能性。除了分娩、流产、感染、手术操作等都会引起宫颈糜烂的发生，性生活也会对宫颈有一定程度的损伤，从而引起症状出现。
39健康网：近来，有许多专家呼吁不要过度治疗宫颈糜烂，请问徐主任什么样的宫颈糜烂不需要治疗？
徐玉荣主任：我认为浅表性的假性的宫颈糜烂是不需要治疗的。但是，对于真性的宫颈糜烂，它是不会自然痊愈，而会从轻度糜烂向重度发展，甚至还会增加患宫颈癌的风险。我个人是建议宫颈糜烂患者应该尽早治疗，因为不治疗的话存在诸多的危害：
一是引起不孕。发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并有大量白细胞，可吞噬精子这对精子的活动度会产生不利影响，妨碍精子进入宫腔，影响受孕。
二是会导致一些并发症。当患了宫颈糜烂后，会造成其它器官炎症，如：宫颈糜烂的病原体可以上行造成子宫内膜炎；可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎；当炎症波及膀胱三角区，可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛，尿频或排尿困难等刺激症状。
三是会可引发更深度的病变。由于慢性炎症长期刺激，可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。
四是会增加罹患宫颈癌的风险。有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率高于普通人群近十倍，在长期慢性炎症的刺激下，宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如果得不到及时正确的治疗，就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展，因为宫颈糜烂常常合并HPV感染，它是引起宫颈癌的可疑信号之一，这一发展过程一般需要5－10年的时间。
39健康网：那我们现在对治疗宫颈糜烂有哪些方法？
徐玉荣主任：对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用药物治疗方法，但是中度或者重度宫颈糜烂则不建议采用这种治疗方式。以前临床上治疗宫颈糜烂的方法主要是物理治疗，比如：电熨、冷冻、激光等方法，对宫颈的伤害较大，因此目前主要的方式还是微创手术治疗，比如LEEP刀、海扶刀和纳米银宫颈细胞DNA修复术。
39健康网：对于一些特殊的患者，如妊娠期的发现患有宫颈糜烂又怎么办？又如还没有生育的女性，在选择治疗方式上是不是有些需要注意的地方？
徐玉荣主任：当女性怀孕后，随着妊娠月份的进展，孕妇体内雌激素与孕激素水平不断提高，使宫颈的柱状上皮向外移行、组织增生，宫颈糜烂症状明显加重，但是这并不直接影响胎儿的发育，我建议孕妇如果有症状发生可以采用一些保守的对症治疗，等生育以后再考虑其他治疗方法。
至于未生育的女性，建议她们不要选用电熨、激光等物理治疗方法，这些方法或会产生宫颈变硬，宫颈粘连等并发症，以致于影响自然分娩。未生育的女性可以考虑选用伤害较小的微创手术方法。
39健康网：虽然宫颈糜烂的治疗方法很多，但是仍然很多网友反映，宫颈糜烂难以 治。为什么会出现这样的情况，如何避免？
徐玉荣主任：女性朋友在查出了自己患了宫颈糜烂后，一定要及时的去正规的医院做一下检查，查明原因后积极的配合医生进行治疗，有一些女性朋友宫颈糜烂总是治不好，主要有以下原因影响：
1、治疗不彻底
在激光、微波、波姆光等物理治疗时，如果医生的经验不够丰富，治疗的范围太浅或局限，不能彻底破坏糜烂处的病变组织，会导致病理组织残留而引起复发;还有一些患者不能坚持治疗，比如：微波治疗中重度宫颈糜烂的时候，有人需要做二次到三次，可是部分患者因没有了症状或没有时间就懒得复诊，治疗也就半途而废。
2、性生活频繁
在治疗宫颈糜烂期间，由于创面尚未完全修复好，是不宜有性生活的，可是有些患者不听医嘱，使疗效降低甚至无效;治疗后性生活过度频繁的人，宫颈疾病容易复发。
3、身体抵抗力差
一般年轻女性的体质要比中年或老年人好，所以她们治疗后恢复快，而一些中老年人由于体质差或本身有等疾病，使创面的愈合时间延长，稍有触发因素，便会复发。
4、治疗不规范
轻度的宫颈糜烂可以用药物治疗和物理治疗治愈，但中、重度的患者，单纯药物治疗的效果是不确切的，颗粒型、乳头型的糜烂最好还是借助物理治疗。尤其值得重视的是中、重度的宫颈糜烂还必须做脱落细胞的检查，以防发生宫颈癌。
5、有性传播疾病
长期炎症就会出现宫颈炎、宫颈糜烂，而宫颈糜烂的患者，阴道炎治不好，就总是复发。
总结起来说，要 治宫颈糜烂一定要找正规医院，在医生的建议下采用合理的治疗方法及时治疗，治疗后遵医嘱注意生活方式，最好能保持定期检查，以预防为主。
39健康网：现在网络上有很多治疗宫颈糜烂的偏方，如碘酒、鸡蛋清、紫草油等，有没有作用？
徐玉荣主任：有些偏方可能是对暂时的缓解病情起到了一定的作用，因此被人认为是有效的治疗方法，其实不然，要 治宫颈糜烂必须有科学有效的诊疗方案，应该及早去正规的妇科医院进行检查，查明宫颈糜烂的糜烂程度和致病原因，并在医生的指导下针对治疗，不要过于迷信治疗宫颈糜烂的偏方。
39健康网：对于患宫颈糜烂的女性，在日常生活中有没有一些需要注意的地方？另外，您提到术后的不正确护理是宫颈糜烂复发的主要原因之一，那请问宫颈糜烂患者治疗后正确的护理方法是怎样的？
徐玉荣主任：患宫颈糜烂的女性，在日常生活中的护理主要包括以下几方面：
1、饮食宜清淡：多吃水果蔬菜及清淡食物，并要注意休息。
2、注意各关键时期的卫生保健：因为很多女性非常容易感染此病，所以一定要注意卫生保健，尤其是经期、妊娠期及产后期。
3、日常保持外阴清洁：保持外阴清洁是非常必要的，但同时也要注意不要私自滥用药物清洗，注意合理的清洗方式，应定期去医院做检查，做到早发现、早治疗，同时避免不洁性交，治疗期间更应该杜绝性交。
术后护理主要包括以下三方面：
1、在宫颈糜烂治疗后的前两周可出现阴道分泌物增多，排液、黄色白带、脓性白带甚至血性分泌物，一般1个月左右可以逐步减少，为正常现象，没有异味，没有发烧，没有多量出血不必担心；但在次期间要注意保持外阴部清洁，严禁冲洗阴道内部。如果治疗后阴道出血超过月经量，要到医院进行检查。
2、宫颈糜烂的创面愈合需要一定的时间，在此期间，要避免同房，因为同房会时的机械刺激会影响宫颈创面的愈合，另外，此时同房好有可能引起阴道炎症，导致细菌蔓延到宫颈，进而影响宫颈正常组织的恢复。
3、为了尽快恢复宫颈的功能，在术后不要从事过重的体力劳动，要适当的休息一段时间，避免食用辛辣刺激食物，在术后一个月内，禁止盆浴，有的患者在手术后会出现轻微的下腹坠胀，一般不需要治疗，但是要注意观察身体有无其他异常，如果有明显的不适症状，要及时到医院就诊。
39健康网：最后是网友们非常关注的一个问题，一般来说治疗宫颈糜烂价格是多少？
徐玉荣主任：治疗费用是女性患者非常关注的一个问题，但是治疗要花多少钱不能一概而论，因为不同的情况以及选择的不同治疗方式价格会差别很大。比如说病情较轻的患者如果采用药物治疗，那肯定花费不多，但是如果是重度宫颈糜烂甚至是有癌前病变情况的患者，那么治疗费用相对就要高很多了。
个人建议女性朋友到正规医院进行治疗，价格公开透明，不用担心“被宰”。另外要提醒女性朋友的是，一旦发现身体有“情况”就应该尽早就诊，越早治疗费用越低，拖延时间让病情严重花费变多不说，还要受到疾病的困扰，得不偿失。
