李柏年 肛肠科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍 南京市中医院

名医介绍：主任医师，擅长领域：从事本专业50余年，擅长治疗肛肠科各类难治性疾病，如高位复杂性肛瘘、直肠脱垂、环状内外混合痔、大肠炎性疾病等。

　　肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，又称为“肛管直肠瘘”。其内口常位于齿线附近，外口位于肛周皮肤上，瘘口长年不愈。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近，多为一个，外口位于肛门周围皮肤上，可为一个或多个。

　　肛瘘为何反复

　　据李柏年教授介绍，他行医多年，遇到许多肛瘘患者共同反映这样一个问题，他们肛瘘手术治疗后不久再次发作，被迫沦为“二手患者”，辗转求治，痛苦不堪。据介绍，造成这种情况的原因有两点，一是手术不彻底，二是内口没有全部找到。治疗肛瘘，关键就在于寻找内口。

　　肛瘘是发生于肛门附近及直肠下部的瘘管。肛瘘一笛膜由内口、外口和瘘管三部分组成。内口多数在肛管齿线附近的肛窦内；外口在肛门周围皮肤上，有时不止一个；瘘管壁是由纤维结缔组织构成。肛瘘可发生于任何年龄，以30-40岁的人发病率较高。

　　“瘘”尽健康

　　“肛瘘是常见的肛门直肠病之一，一旦形成，自愈的机会极少。因此，得了肛瘘，应尽早到专业肛肠医院进行诊治，以免延误最佳治疗时机，导致病情加重，增加治疗时间和治疗费用，影响正常的生活和工作。”李柏年教授说。

　　1、感染流脓：肛瘘一旦形成，自愈的机会极少，并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后，肛门疼痛剧烈，溃破后脓水污染内裤，脓汁刺激局部皮肤，肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，发作亦越频繁，形成互为因果。

　　2、瘘口、瘘管增加：肛瘘的多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。

　　3、癌变危险：肛瘘的多发性，可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。

　　4、肛门失禁：任由肛瘘发展，可对括约肌造成严重损伤，甚至可能造成肛门失禁等并发症。

　　将病情杀死于萌芽

　　讳疾忌医只会透支健康，如果出现以下症状，李柏年教授建议及早进行检查。

　　1、有肛管直肠周围脓肿史的患者，管道外口有反复溃破流脓的特点，有间断性肿胀、疼痛。

　　2、肛门口溢脓：脓液稀薄，或多或少，时有时无，或排气，或有粪便流出。急性炎症期溢脓较多，脓稠浊带有臭味，伴有发热。

　　3、肛周湿痒：由于脓液刺激，局部潮湿、瘙痒，可见湿疹样改变。

　　4、排便不畅：见于复杂性肛瘘，肛管纤维化狭窄。

　　5、全身症状：在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。

　　HCPT微创治疗肛瘘，突破传统，出奇制胜

　　据李教授介绍南京肛泰医院为了更快的解除肛瘘患者的痛苦，率先引进了HCPT微创技术，该技术是公认治疗肛瘘最理想的方法，HCPT微创技术治疗肛瘘具有不住院、痛苦小、避免了传统手术痛苦大、出血多、住院时间长等弊端。和其它技术相比，优点痛苦小，定位精确、不需开刀、出血少、一次性治疗，效果好，无需住院，术后无疼痛，不影响排便及饮食，无后遗症。“采用HCPT手术可以迅速恢复正常生活，尤其适用于惧怕手术疼痛的病人，是目前患者满意度较高的一种手术。”李柏年教授自信的说。