于力 儿科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍广州市第一人民医院

名医介绍：北京医科大学儿科学硕士研究生毕业，担任中华医学会广东省儿科学会副主任委员；广州市儿科学会副主任委员；广东省儿科医师协会副主任委员；广东省妇幼保健学会常务理事；国际儿科肾脏病协会委员（IPNA）；广东省儿科肾脏学组组长。《实用儿科临床杂志》、《临床儿科杂志》、《实用医学杂志》编委。擅长小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾炎和紫癜性肾炎等诊断与治疗。

　　小儿氨酚烷胺颗粒是许多家庭常备的小儿感冒药！“孩子流鼻涕的时候，吃这个药特别管用。”广州白云区的许女士说，孩子从7月龄大起就容易感冒，她在朋友的介绍下知道了小儿氨酚烷胺颗粒，将其作为孩子感冒的常备药。与许女士意见相反，天河区的琳琳妈对小儿氨酚烷胺颗粒存有担忧，“这一药物见效快，肯定副作用很大。网上说，它含有盐酸金刚烷胺成分，对肝肾有毒性。”

　　那么，婴幼儿感冒流涕时，能不能服用小儿氨酚烷胺颗粒？请听听广州市第一人民医院儿科主任医师于力教授的专业意见。

　　“金刚烷胺”不良反应较大须慎用

　　于力主任介绍， 盐酸金刚烷胺类药物最早用于治疗帕金森综合征，后来发现它可以治疗亚洲流感病毒，认为具有抗流感的作用。它属于抗病毒药物，最早是在二十年前，“病毒灵”就是这种成分，但是前几年就说金刚烷胺成分不能用于小儿。“3岁以下的婴幼儿，尤其是一岁以内的孩子，肝、肾等器官发育未成熟，肝、肾功能不全，器官很容易被药物损伤。而金刚烷胺主要靠肾脏排泄， 90%以原形随尿排出，可能对肾脏有一定的肝肾毒性，所以建议小儿感冒药里不要加金刚烷胺成分。”她如是说，如果用药一定要在儿科医生指导下使用。

　　很多药物的临床试验不能以1岁以下的婴儿作为对象，所以很多毒副反应很难发现。她表示，盐酸金刚烷胺药物在试用的过程中，只在大人做了临床试验，没有在儿童做临床试验。“虽不确定它的肝肾毒性，但是其不良反应比其他感冒药的要多一些，副作用要大一些，比如常见不良反应有幻觉、情绪或其他精神改变、恶心、惊厥等，小儿服用后可能反应会更大。”

　　小儿感冒药成分越简单的越安全

　　目前普通药店售卖的小儿感冒药很多都是复方感冒药，而众多新爸妈对小儿感冒用药尤其不知所措，“宝宝太小，吃什么感冒药都担心其副作用太大，伤了孩子。”西方*近几年强调这个年龄段的孩子不要用复方感冒药来治疗感冒和咳嗽，尽量用单一成分的药物。

　　“复返感冒药大同小异，感冒复方制剂不是成分越多越好，而是越少越好。”于力主任说，小儿感冒药成分过多，不利于用药安全。“感冒用药能用单一成分就用单一成分，能用两种成分的就不用三种。”目前，我国小儿感冒药还没有单一成分的感冒药，医院大多常用的是含对乙酰氨基酚、扑尔敏（氯苯那敏）、牛黄、伪麻黄碱这一类的感冒药，对肝肾影响较小，药物安全性较高。