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含金刚烷胺的感冒药 1岁小儿须慎用

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于力 儿科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍广州市第一人民医院
名医介绍:北京医科大学儿科学硕士研究生毕业,担任中华医学会广东省儿科学会副主任委员;广州市儿科学会副主任委员;广东省儿科医师协会副主任委员;广东省妇幼保健学会常务理事;国际儿科肾脏病协会委员(IPNA);广东省儿科肾脏学组组长。《实用儿科临床杂志》、《临床儿科杂志》、《实用医学杂志》编委。擅长小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾炎和紫癜性肾炎等诊断与治疗。

  小儿氨酚烷胺颗粒是许多家庭常备的小儿感冒药!“孩子流鼻涕的时候,吃这个药特别管用。”广州白云区的许女士说,孩子从7月龄大起就容易感冒,她在朋友的介绍下知道了小儿氨酚烷胺颗粒,将其作为孩子感冒的常备药。与许女士意见相反,天河区的琳琳妈对小儿氨酚烷胺颗粒存有担忧,“这一药物见效快,肯定副作用很大。网上说,它含有盐酸金刚烷胺成分,对肝肾有毒性。”

  那么,婴幼儿感冒流涕时,能不能服用小儿氨酚烷胺颗粒?请听听广州市第一人民医院儿科主任医师于力教授的专业意见。

  “金刚烷胺”不良反应较大须慎用

  于力主任介绍, 盐酸金刚烷胺类药物最早用于治疗帕金森综合征,后来发现它可以治疗亚洲流感病毒,认为具有抗流感的作用。它属于抗病毒药物,最早是在二十年前,“病毒灵”就是这种成分,但是前几年就说金刚烷胺成分不能用于小儿。“3岁以下的婴幼儿,尤其是一岁以内的孩子,肝、肾等器官发育未成熟,肝、肾功能不全,器官很容易被药物损伤。而金刚烷胺主要靠肾脏排泄, 90%以原形随尿排出,可能对肾脏有一定的肝肾毒性,所以建议小儿感冒药里不要加金刚烷胺成分。”她如是说,如果用药一定要在儿科医生指导下使用。

  很多药物的临床试验不能以1岁以下的婴儿作为对象,所以很多毒副反应很难发现。她表示,盐酸金刚烷胺药物在试用的过程中,只在大人做了临床试验,没有在儿童做临床试验。“虽不确定它的肝肾毒性,但是其不良反应比其他感冒药的要多一些,副作用要大一些,比如常见不良反应有幻觉、情绪或其他精神改变、恶心、惊厥等,小儿服用后可能反应会更大。”

  小儿感冒药成分越简单的越安全

  目前普通药店售卖的小儿感冒药很多都是复方感冒药,而众多新爸妈对小儿感冒用药尤其不知所措,“宝宝太小,吃什么感冒药都担心其副作用太大,伤了孩子。”西方国家近几年强调这个年龄段的孩子不要用复方感冒药来治疗感冒和咳嗽,尽量用单一成分的药物。

  “复返感冒药大同小异,感冒复方制剂不是成分越多越好,而是越少越好。”于力主任说,小儿感冒药成分过多,不利于用药安全。“感冒用药能用单一成分就用单一成分,能用两种成分的就不用三种。”目前,我国小儿感冒药还没有单一成分的感冒药,医院大多常用的是含对乙酰氨基酚、扑尔敏(氯苯那敏)、牛黄、伪麻黄碱这一类的感冒药,对肝肾影响较小,药物安全性较高。

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