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含金刚烷胺的感冒药 1岁小儿须慎用

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于力 儿科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍广州市第一人民医院
名医介绍:北京医科大学儿科学硕士研究生毕业,担任中华医学会广东省儿科学会副主任委员;广州市儿科学会副主任委员;广东省儿科医师协会副主任委员;广东省妇幼保健学会常务理事;国际儿科肾脏病协会委员(IPNA);广东省儿科肾脏学组组长。《实用儿科临床杂志》、《临床儿科杂志》、《实用医学杂志》编委。擅长小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾炎和紫癜性肾炎等诊断与治疗。

  小儿氨酚烷胺颗粒是许多家庭常备的小儿感冒药!“孩子流鼻涕的时候,吃这个药特别管用。”广州白云区的许女士说,孩子从7月龄大起就容易感冒,她在朋友的介绍下知道了小儿氨酚烷胺颗粒,将其作为孩子感冒的常备药。与许女士意见相反,天河区的琳琳妈对小儿氨酚烷胺颗粒存有担忧,“这一药物见效快,肯定副作用很大。网上说,它含有盐酸金刚烷胺成分,对肝肾有毒性。”

  那么,婴幼儿感冒流涕时,能不能服用小儿氨酚烷胺颗粒?请听听广州市第一人民医院儿科主任医师于力教授的专业意见。

  “金刚烷胺”不良反应较大须慎用

  于力主任介绍, 盐酸金刚烷胺类药物最早用于治疗帕金森综合征,后来发现它可以治疗亚洲流感病毒,认为具有抗流感的作用。它属于抗病毒药物,最早是在二十年前,“病毒灵”就是这种成分,但是前几年就说金刚烷胺成分不能用于小儿。“3岁以下的婴幼儿,尤其是一岁以内的孩子,肝、肾等器官发育未成熟,肝、肾功能不全,器官很容易被药物损伤。而金刚烷胺主要靠肾脏排泄, 90%以原形随尿排出,可能对肾脏有一定的肝肾毒性,所以建议小儿感冒药里不要加金刚烷胺成分。”她如是说,如果用药一定要在儿科医生指导下使用。

  很多药物的临床试验不能以1岁以下的婴儿作为对象,所以很多毒副反应很难发现。她表示,盐酸金刚烷胺药物在试用的过程中,只在大人做了临床试验,没有在儿童做临床试验。“虽不确定它的肝肾毒性,但是其不良反应比其他感冒药的要多一些,副作用要大一些,比如常见不良反应有幻觉、情绪或其他精神改变、恶心、惊厥等,小儿服用后可能反应会更大。”

  小儿感冒药成分越简单的越安全

  目前普通药店售卖的小儿感冒药很多都是复方感冒药,而众多新爸妈对小儿感冒用药尤其不知所措,“宝宝太小,吃什么感冒药都担心其副作用太大,伤了孩子。”西方*近几年强调这个年龄段的孩子不要用复方感冒药来治疗感冒和咳嗽,尽量用单一成分的药物。

  “复返感冒药大同小异,感冒复方制剂不是成分越多越好,而是越少越好。”于力主任说,小儿感冒药成分过多,不利于用药安全。“感冒用药能用单一成分就用单一成分,能用两种成分的就不用三种。”目前,我国小儿感冒药还没有单一成分的感冒药,医院大多常用的是含对乙酰氨基酚、扑尔敏(氯苯那敏)、牛黄、伪麻黄碱这一类的感冒药,对肝肾影响较小,药物安全性较高。

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