周冼苡皮肤科副主任医师

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名医介绍：35年从医经验,硕士学位周冼苡，女，南方医科大学第三附属医院皮肤科主任，副主任医师，副教授，长期在医疗第一线工作，专业知识扎实，紧跟学科发展前沿，对常见皮肤病诊治一丝不苟。开展了“新型激光治疗甲真菌病”（国内先进）“普通胰岛素混合液治疗皮肤溃疡”（地区先进）等新技术、新业务。发现了世界第3例中国大陆第1例肾移植后马内菲青霉菌病。

　　春季过敏原肆虐，荨麻疹患者也随之增多。小小的疹子给患者留下的是不止是一声叹息，奇痒难忍让他们愁容满面。为了缓解瘙痒症状，许多患者情不自禁地用手抓挠，部分患者甚至不假思索地往患处涂抹软膏。

　　南方医科大学第三附属医院皮肤科主任周冼苡指出：“盲目自治荨麻疹不仅无助于缓解瘙痒，反而有可能会进一步加重病情。荨麻疹反复发作最好寻求专业医师的帮助。”

　　“荨麻疹重则危及生命”不是危言耸听

　　荨麻疹属于过敏性皮肤病，是皮肤粘膜血管扩张、通透性增加而出现的一种局限性水肿反应。其特征为瘙痒性风团，随起随消，消退后不留痕迹。有些反复发作的患者提起荨麻疹就心有余悸，也有部分患者认定荨麻疹反正可以自然消退便不以为然。事实上，如果忽视荨麻疹的治疗，后果可能很严重。

　　周冼苡主任指出，“荨麻疹严重时威胁生命”的说法并不夸张。荨麻疹患者随着病情发展，皮疹会泛发至全身，荨麻疹病情严重者的往往还伴有心慌、焦躁、血压下降等过敏性休克症状，危及生命。

　　另外，周冼苡主任提醒广大荨麻疹患者，当身体出现皮疹广泛、呼吸困难、腹痛等异样症状时切莫不可掉以轻心，需要即刻前往医院接受紧急救治。

　　荨麻疹瘙痒别陷入盲目自治的误区

　　荨麻疹患者的皮肤表面会出现高出皮面的风团、发红、瘙痒，皮疹形状大小不定，可发生在身体的任何部位，尤以躯干多见。周冼苡主任指出，荨麻疹的具体症状因人而异，有的人症状轻微，不会发痒而只有红疹子，有的人偶有稍微搔痒，有的人痒到难以忍受。

　　皮肤瘙痒后不自觉地抓挠是很多人无法自制的现象。周冼苡主任强调：“抓痒只能起到暂时止痒的效果，稍过一会儿瘙痒又再次袭来。抓挠无疑会加强对皮肤的刺激，使原有的皮肤问题加重。荨麻疹更是如此，风团、皮肤划痕反应加深或抓破皮肤，均会加大治疗难度。”

　　另外一种应对瘙痒的方法也极为普遍，钻进药房购买药膏涂抹患处以便从瘙痒中解脱。瘙痒严重就使劲往上涂抹药膏，瘙痒缓解又在另一处突出，反反复复，恶性循环。“局部瘙痒严重可以适量外涂激素类药膏，但谨记只能短期和小剂量使用。长期使用激素类药膏，用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩、变薄，毛细血管扩张、皮肤潮红或产生淤点、淤斑，皮肤干燥、发黑或呈鱼鳞病样变化等副作用。”

　　周冼苡主任表示：“盲目自治不可取，网上盛传的偏方也不可尽信。例如流传甚广的‘芦荟外涂治疗荨麻疹’，并没有确切的科学证据表明芦荟对荨麻疹病有治疗效果。建议患者用炉甘石洗剂涂抹患处，有比较不错的止痒效果，长期使用也不会有什么副作用。”

　　荨麻疹消退再发作意味着应及时就医

　　荨麻疹跟其他许多疾病一样也有急性和慢性之分。据周冼苡主任介绍，急性荨麻疹起病快，消失也快，一般在3-5天内可以治愈；病情反复发作6周以上的，则属于慢性荨麻疹。慢性荨麻疹患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块，常常越抓越痒，越抓越肿。发作次数从每天数次到数天一次不等。

　　部分患者依旧对服用药物治疗荨麻疹抱有本能性的抵触。周冼苡主任告诉我们，抗拒药物治疗不可取，临床上绝大多数的患者都是经过药物治疗才使病情得到有效的缓解。“荨麻疹消退不久又卷土重来，病情愈发严重，意味着患者需要尽快前往正规医院接受诊疗。”

　　周冼苡主任指出，抗组胺药是目前治疗荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的基本措施。抗组胺药物主要有H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂。在抗组胺药物中，H1受体拮抗剂具有较强的抗组胺和抗其它炎症介质的作用，因此对各种类型的荨麻疹都会有较好的治疗效果。顽固性的荨麻疹可合并应用H1和H2受体拮抗剂，从而提高疗效。

　　大多数荨麻疹患者经抗组胺药物治疗后，均可以获得满意的疗效。对于患者最关心的治疗费用问题，周冼苡主任也给予了详细的解答：“荨麻疹药物治疗的费用不昂贵，药片一般每天仅需服用一片，每片价格3-4元，一个月下来也就100元左右。第二代抗组胺药物的镇静等反应甚微，是可以被患者接受的。但由于患者的个体差异较大，具体治疗时间也存在较大差别。”