来月经时痛不欲生？或是子宫内膜异位作祟
- 姚书忠 妇产科主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属第一医院
杨小姐今年24岁，长得如花似玉，人见人爱，在新单位才没待两年就提升为主管。杨小姐虽然在事业上顺风顺水，但是在个人私生活中却总有一件烦心事困扰着她。每个女人每个月总有那么一段时间不方便，然而来月经却是正常女性每月必经之事。杨小姐每次来月经却是一场灾难，痛得在床上打滚，简直像千刀万剐般痛不欲生。她每次都是咬着牙度过月经期，上班时吃上几粒止痛药强装笑脸。男朋友陈先生看不下去了，陪她到医院的妇科就诊，原来让她来月经时痛不欲生的竟是子宫内膜异位症！
子宫内膜异位咋回事？
原是子宫内膜逃窜胡乱扎
子宫内膜异位症是一种什么样的病症？中山一院妇科主任姚书忠教授生动地介绍：“子宫内膜异位症通俗来讲，就是本该乖乖附着在子宫壁的内膜逃逸了，逃到身体其他部位并安营扎寨，引起周期性腹痛。”
子宫内膜异位症是一位擅长伪装的病魔，它最爱玩声东击西的把戏，表现出来的症状五花八门，让你难以辨清它的真实面目。子宫内膜异位症最喜欢逃到卵巢安家，80%患者的病变累及一侧卵巢，50%双侧卵巢同时波及；除了卵巢，子宫骶韧带、直肠子宫陷窝、子宫后壁下段也是子宫内膜异位喜欢藏匿部位；有些内膜太调皮，竟跑到宫颈、阴道穹窿、直肠、输尿管、膀胱或其他部位去，引发了一系列相应的临床症状。
姚书忠教授谈到，深度浸润型子宫内膜异位大约占所有患者的5%-10%，他医治过的最复杂的病例是内膜种植在坐骨大孔、臀大肌深部，因病变部位压迫神经，导致患者周期性下肢疼痛多年。此外，内膜种植在肠子、输尿管的病例也相当之多，甚至有种植在肚脐上的。
子宫内膜异位咋识别？
痛经多年赶快到医院诊治
子宫内膜异位症的表现千变万化，经常把病人折磨得生不如死，甚至引发不孕。妇科以外的一系列症状，对症治疗未能奏效，让患者在求医过程中走了不少弯路。没有经验的医生 本无法发现是子宫内膜异位症在背后作怪，即使发现，往住也会束手无策。姚书忠教授作为国内子宫内膜异位症的权威，成为了复杂病症患者的“救星”。
姚书忠教授呼吁广大女性，如果反复痛经多年需警惕子宫内膜异位症可能性！痛经是很多女性会出现的症状，原因也很多。最常见的是原发性痛经，如子宫颈管狭窄，结婚生育后可缓解；有些痛经则是是生殖道畸形引起，如残角子宫、阴道斜隔等，经血排出不畅引发痛经，经血倒流引发子宫内膜异位症，也表现为痛经。
目前，关于子宫内膜异位症的发生机理不详，该病具有遗传易患性但不一定发病。基本病理改变是异位生长的子宫内膜形成一个病灶，从而引发一系列症状，病灶的去除主要靠手术治疗，药物治疗可控制症状。
子宫内膜异位咋治疗？
“量体裁衣”的个体化治疗方案
很多患者都会问，患上子宫内膜异位症该如何治疗？手术还是保守？姚书忠教授回答道：“子宫内膜异位症的治疗方案是个体化的，应量体裁衣！患者处于哪个年龄段？需要生育吗？该不该手术？医生会 据病人的具体情况，制定一个最适合的治疗方案。”
一般情况下，巧克力囊肿需手术治疗，但可 据患者的具体情况决定是否手术。他列举了巧克力囊肿的两个病例解释给我们听。患者A结婚没多久发现5cm的巧克力囊肿，这种情况可先怀孕生育后再处理巧克力囊肿；准备留学的患者B，体检发现7cm的巧克力囊肿，因其年龄小、离结婚生育尚久，可先行手术。
此外，有些患者得病后并没有任何不适，可不用手术。姚书忠教授指出：“符合手术要求的患者，医生还会权衡手术带来的副作用及病人的疼痛程度，术后继续追踪生活质量是否得到改善。深部浸润性子宫内膜异位症患者往往手术复杂，需多学科联合手术治疗。”
总之，遇到经久不愈、痛不欲生的经期疼痛，少女们可要当心子宫内膜异位症！这种痛经婚后也难以自愈。
