乱用止痛药可能诱发青光眼
- 葛坚 青光眼专科 主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍 中山大学中山眼科中心
今年62岁的李老太近几个月因为头痛并导致失眠，她觉得年老了头痛很正常就没有到医院，只是在疼痛剧烈时才自行服用止痛药和安眠药，没想到两个月过后病情不但没有好转，反而加重了。前几天李老太到医院检查，发现一直缠身的头痛竟然是青光眼惹的祸。
中山大学中山眼科中心葛坚教授介绍，青光眼由于起病隐匿，主要表现为患眼视力下降伴眼红胀痛，同时伴剧烈头痛、恶心、呕吐等症状，如果病人没有意识到眼部问题，容易误认为是其他疾病。
乱用止痛药可能诱发青光眼
葛坚教授提醒，李老太擅自使用止痛药的行为很危险。不明原因的持续头痛可以由多种疾病引起，如果擅自用止痛药止痛只是治标不治本，很可能拖延病情。葛坚教授提醒市民，有病一定要到医院诊治，不要自作主张服药，以防延误最佳治疗时机。
葛坚教授指出，李老太的做法其实是加剧了青光眼的病情进展。葛坚教授强调，青光眼患者、高危人群慎用止痛药。在临床上，常用的止痛药有阿托品、东莨菪碱等。老年人在服用这些药物时一定要慎重。因为它们除了能解痉止痛之外，还具有散大瞳孔、使眼内压升高的作用，服用后极有可能诱发或加重青光眼的症状。
曾患有青光眼的黄老伯由于近期经常便血，医生便建议他行肠镜检查。为了减少检查的不适黄老伯选择了无痛肠镜。做完检查的当天黄老伯马上觉得两眼疼痛、眼前发黑。马上到医院就诊，检查发现原来是“老朋友”青光眼找上门来。
葛坚教授提醒，青光眼患者在就诊时，要主动告诉医生自己曾患有青光眼，以免在用药时引起眼压的升高，诱发青光眼的发作。
高危人群避免使用止痛药
葛坚教授指出，止痛药并不是说所有人都不能使用，除了青光眼患者外，青光眼的高危人群也需要注意。青光眼不是单一的疾病，有不同的类型，从婴儿到老人家任何年龄段的人都有可能会发生青光眼，那么哪些人容易发生青光眼是高危人群呢？
1.具有青光眼家族史的人。青光眼具有一定的遗传因素，如果身边的亲属（并不单指直系亲属）患有青光眼，那么所患青光眼的几率将比正常高。
2.具有高度近视的人，并且在短时间内频繁跟换眼睛的人。
3.不到40岁就需要佩戴老花镜的人，发生闭角型青光眼的可能性俾40岁以后佩戴老花镜的人几率更大。
4.眼睛受过伤或患有其他眼病（如视网膜中央静脉阻塞、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等）的人。
5.具有持续高眼压的人。
6.长期使用含激素眼药水的人（尤其是青少年）或因其他疾病长期全身应用激素的患者。
7.糖尿病患者。
葛坚教授提醒，上述青光眼高危人群要慎用止痛药，以免引起眼压的升高诱发青光眼。葛坚教授建议高危人群最好每年定期进行一次眼科检查，测量眼压、眼底检查。持续监测眼部情况，及早发现青光眼的潜伏。
