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乱用止痛药可能诱发青光眼

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葛坚 青光眼专科 主任医师
查看名医介绍收起名医介绍 中山大学中山眼科中心
名医介绍: 主任医师,擅长:青光眼早期诊断、手术治疗、激光治疗等,尤其擅长难治性青光眼的诊治,29年从医经验,担任院长,兼任中华眼科学会副主任委员,广东省眼科学会主任委员,中华眼科学会青光眼学组组长,中国医师协会眼科分会副主任委员,世界青光眼协会理事,《眼科学报》主编,《中华眼科杂志》副总编,《Journal of Glaucoma》、《中国实用眼科杂志》、《中国眼耳鼻喉杂志》、《眼科研究》编委。

  头痛原是青光眼“作怪”

  今年62岁的李老太近几个月因为头痛并导致失眠,她觉得年老了头痛很正常就没有到医院,只是在疼痛剧烈时才自行服用止痛药和安眠药,没想到两个月过后病情不但没有好转,反而加重了。前几天李老太到医院检查,发现一直缠身的头痛竟然是青光眼惹的祸。

  中山大学中山眼科中心葛坚教授介绍,青光眼由于起病隐匿,主要表现为患眼视力下降伴眼红胀痛,同时伴剧烈头痛、恶心、呕吐等症状,如果病人没有意识到眼部问题,容易误认为是其他疾病。

  乱用止痛药可能诱发青光眼

  葛坚教授提醒,李老太擅自使用止痛药的行为很危险。不明原因的持续头痛可以由多种疾病引起,如果擅自用止痛药止痛只是治标不治本,很可能拖延病情。葛坚教授提醒市民,有病一定要到医院诊治,不要自作主张服药,以防延误最佳治疗时机。

  

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  葛坚教授指出,李老太的做法其实是加剧了青光眼的病情进展。葛坚教授强调,青光眼患者、高危人群慎用止痛药。在临床上,常用的止痛药有阿托品、东莨菪碱等。老年人在服用这些药物时一定要慎重。因为它们除了能解痉止痛之外,还具有散大瞳孔、使眼内压升高的作用,服用后极有可能诱发或加重青光眼的症状。

  曾患有青光眼的黄老伯由于近期经常便血,医生便建议他行肠镜检查。为了减少检查的不适黄老伯选择了无痛肠镜。做完检查的当天黄老伯马上觉得两眼疼痛、眼前发黑。马上到医院就诊,检查发现原来是“老朋友”青光眼找上门来。

  葛坚教授提醒,青光眼患者在就诊时,要主动告诉医生自己曾患有青光眼,以免在用药时引起眼压的升高,诱发青光眼的发作。

  高危人群避免使用止痛药

  葛坚教授指出,止痛药并不是说所有人都不能使用,除了青光眼患者外,青光眼的高危人群也需要注意。青光眼不是单一的疾病,有不同的类型,从婴儿到老人家任何年龄段的人都有可能会发生青光眼,那么哪些人容易发生青光眼是高危人群呢?

  1.具有青光眼家族史的人。青光眼具有一定的遗传因素,如果身边的亲属(并不单指直系亲属)患有青光眼,那么所患青光眼的几率将比正常高。

  2.具有高度近视的人,并且在短时间内频繁跟换眼睛的人。

  3.不到40岁就需要佩戴老花镜的人,发生闭角型青光眼的可能性俾40岁以后佩戴老花镜的人几率更大。

  4.眼睛受过伤或患有其他眼病(如视网膜中央静脉阻塞葡萄膜炎糖尿病视网膜病变等)的人。

  5.具有持续高眼压的人。

  6.长期使用含激素眼药水的人(尤其是青少年)或因其他疾病长期全身应用激素的患者。

  7.糖尿病患者。

  葛坚教授提醒,上述青光眼高危人群要慎用止痛药,以免引起眼压的升高诱发青光眼。葛坚教授建议高危人群最好每年定期进行一次眼科检查,测量眼压、眼底检查。持续监测眼部情况,及早发现青光眼的潜伏。

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