科学介入治疗“饿死”癌细胞
- 李家平 肿瘤介入科主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍 中山大学附属第一医院
“恶性肿瘤也是生命组织，也需要养分，原来通过塞住癌细胞吃饭的‘嘴’，就能‘饿死’癌细胞”在广东康复乐园举办的癌症防治公益讲座上，市民刘阿姨听完中山大学附属第一医院李家平的微创介入治疗肿瘤后，所发出的感叹。
介入治疗直达病灶消灭癌细胞
在广东康复乐园举办的癌症讲座上，李家平介绍，介入治疗可将不同的药物经血管或经皮肤直接穿刺注射入病灶内，改变病灶血供以及把药物直接作用于病灶，对于肿瘤是“饿死（堵塞肿瘤血管）+杀死（高浓度的抗 癌药物）”。介入治疗还可以采用微波、射频及氩氦刀消融治疗，通过对肿瘤加热到100℃以上或者冷冻到零下40℃以下达到“烧死”或“冻 死”肿瘤的目的。
“对于目前治疗难度大的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，而减少对身体和其他器官的副作用，并因创伤小 可以反复进行，非常适合于对恶性肿瘤的治疗。”李家平称，正由于以上诸多优点，介入治疗已经成为一些如原发性和转移性肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、结直肠 癌、血管瘤、盆腔恶性肿瘤等疾病的主要治疗方法之一。
“肿瘤的介入治疗可分为血管性和非血管性介入治疗。”李家平指出，“主要包括动脉栓塞肿瘤 术、血管成形术、血管栓塞止血术、射频消融术、微波消融术、氩氦刀消融术、经皮穿刺微创性胃造瘘术、放射性粒子植入术、消化道支架置入术、气道支架置入 术、胆道支架置入术、瘤内注药术、肿瘤活检术、椎体成型术等，对付肿瘤，这些介入疗法既可单打独斗，也可联合作战。”
消融治疗微创直接杀灭肿瘤
在过去30多年里，人们已经能够通过多种手段“ 治”部分肿瘤。然而，患者的生活质量没有得到应有的重视。例如放化疗会产生放射性肺炎、放射性食管炎以及食欲下降、恶心、呕吐、腹泻或便秘、血细胞降低等诸多毒副反应。
李家平称，当患者不愿或不能手术时，可以进行微创介入消融治疗（包括射频消融、微波消融、氩氦刀消融等），也就是在医学影像技术导引下，不开刀，不流血，在局部麻醉下，经皮直接穿刺，将一 特制的针（刀）送到肿瘤组织内，使肿瘤在短时间内发生完全性坏死或灭活。
“消融治疗由于定位精准，可以高选择性适形灭活肿瘤，正常组织损伤少，还可以减少副作用，保护机体免疫力，临床上可以通过医生的技术和熟练操作，真正做到准确 杀灭肿瘤。”李家平提出，消融治疗对肝癌、肝转移瘤、肝血管瘤、胆管癌、肺癌、肾癌、子宫肌瘤、肾上腺肿瘤、骨软组织肿瘤等可达到微创靶向切除肿瘤的治疗效 果，配合肿瘤化疗栓塞及化学消融治疗效果更佳，尤其适合小肝癌患者。
放射性粒子植入治疗 有效预防肿瘤复发
对于许多癌症患者来说，肿瘤的复发和转移是一道难以逾越的鸿沟，面对手术、化疗和放疗都无能为力的局面，是不是就只有默默地等死呢？
李家平称，近年来一种名为“放射性粒子组织间植入”的治疗技术已在临床开展，这种治疗方式对复发转移性肿瘤有很好的疗效，它的原理是把放射性粒子通过微创技术植入肿瘤，从内部对癌细胞发起进攻，杀灭癌细胞，但对周围正常组织的伤害却非常低。
“具体来说，就是将具有杀伤肿瘤细胞作用的放射性核素放在一个金属钛壳里，密封后制成只有小学生使用的0.7毫米铅笔芯样粗细、不到半厘米长的小短棒。”李家平介绍说，医生通过精确的计量后，利用微创技术把放射性粒子均匀地植入到肿瘤里面，“这些粒子在肿瘤内部持续发出的射线可迅速杀死肿瘤细胞，截断肿瘤细胞扩散的途径。”
有些患者会担心这种手术方法会不会造成自己及身边亲友长期接受辐射的危害？李家平指出，“这个担心是可以忽略的，因为这个放射性的粒子放射性很弱，只是对肿瘤附近的细胞才有作用，患者其他部位是不受影响的，更何况是身边的亲友。”
