陈颐妇科副主任医师

查看名医介绍收起名医介绍广东省中医院

名医介绍：从事妇科医学临床、教学、研究工作，具有丰富的临床经验。擅长：常见病盆腔炎症、月经失调、不孕症的中西医诊治以及妇科腹腔镜、宫腔镜等手术。熟练掌握妇科B超、阴道镜等诊疗技术。

　　“中医讲究一个整体调和，对于一位体质差的病人，你把她体质建起来，她就不容易犯病了。同样地，女性患有阴道炎，不单纯是个人卫生问题，如果只是一味反反复复地在杀菌，可以说是不治本，因此容易造成阴道炎反复发作……”

　　清洗阴道 纯中药制剂更温和

　　目前，市面上关于阴道炎治疗的广告让人应接不暇，究竟是否全然如广告所言——“治疗各种阴道炎”？对此，我觉得：由于目前生产家质量良莠不齐，所出品的产品也是各有特性，在缺乏一定的市场调研和数据支持时，不好枉作评论，但是依据我多年的从医经验，可以肯定地是：目前，好几家大医院都有一些中药的制剂，我个人觉得这会比市面上买的效果会好一点。

　　为什么这么说呢？——它是纯中药的制剂，而现在市面上销售的更多是酊剂或碘液的溶解剂，当患者外阴出现很潮红的状况时，使用这种酊剂或含碘液的制剂，会刺激得很厉害，容易加重患者的疼痛感。而纯粹中药的制剂，其生产原理就是像泡茶那样泡出的茶水或像煎中药那样的煎出的药水，相对来说的刺激性就不大。尤其在急性炎症的时候，整个阴道是很充血，很潮红的，这时若给患者使用这种中药制剂，能够在治疗的同时有效地减轻疼痛感。

　　内服中药——治疗阴道炎更全面

　　从现在的医学角度来说，阴道炎就是打乱了阴道的菌群的分布。女性的阴道本来就是一个存在细菌的地方，而且这个菌群它是平衡的，互相抑制的。你在某种情况下打破了这种平衡的话，它就容易发病。打个比方，某些女性患有慢性支气管炎反复发作或肺结核长期吃药，像这种长时间地服用消炎或者抗结核的药物，它就会打乱阴道的菌群平衡，导致该女患者阴道炎反复。这样的情况下，并不是说女患者的阴道炎是因为不洁性交或者是其它引起的，而只是因为她的阴道菌群这个平衡被破坏了，所以容易反复发作。针对这种情况，在对症治疗的过程中，建议配合中药进行治疗。

　　如果患上阴道炎，不管是初次还是复发，从中医的角度上来说，我们也建议病人口服用药，中医辨证用药可以给予病人整体调理。从临床上看，大部份阴道炎的病人的病因病机为湿热下注，故临床上常用清热利湿之品。而对于有些病人经常反反复复的阴道炎发作，其实是病人的体质很差，比如脾气亏虚，这种情况下我们也会给她加上一些健脾益气的中药口服。

　　从中医的角度来说，“正气内存，邪不可干”，能够加上辨证用的中医内服药物的话，提高患者机体的免疫能力，对于患者的整个治疗会有很大的帮助，特别是对于反反复复发作的病人，能够减缓她复发的几率。

　　频繁冲洗并非阴道炎防治之道

　　有的女性朋友初次患阴道炎，症状不是很明显，感觉也不是很难受，就觉得这是小事一桩，凭记忆的广告词，自行上药店购买洗涤剂冲洗。对于这种普遍的现象，其实是一个防治的误区。

　　个人私密处的冲洗最好是在医生的专业指导下进行，比如使用酸碱度适宜的洗剂配方，比如使用无毒的冲洗器，这些都是需要在医院的环境下才能做得更到位。

　　有的女性朋友觉得自己患上一次阴道炎后，总是担心自己的私密处不够卫生，而自行购买洗涤剂频繁地冲洗私密处。殊不知，女性的阴道，它有自己一定的酸碱度的，不同的洗液反反复复去洗，就会改变了阴道的酸碱度，反而破坏了菌群平衡，容易造成感染复发。

　　另外，自行购药然后在家里自己冲洗，容易忽视了自己所使用的冲洗器，或许它本来就是一个洗衣盆或洗脚盆，本来就沾满了细菌，非常不干净，总是这样反复使用，更容易造成反复交叉感染。

　　自我判断症状进行治疗不可取

　　在门诊过程中，常听患者这样说——“我这是念珠菌性阴道炎，我上药房问人这个病买什么东西洗好”或“分泌物很黄，还有泡泡，我就去买了治疗滴虫性阴道炎的药物”。难道患者都是久病成良医了？能够自行判断病情了？

　　念珠菌性的阴道炎，白带像豆腐渣一样;滴虫性阴道炎，它是很黄，甚至有泡泡的;这些都是典型症状，但有些症状不明显的，也有些症状相似的，如淋球菌感染——属性病范畴，分泌物如黄脓样，有时与滴虫性阴道炎的症状很相像，病人自行用药很可能误治，延误了治疗时机。病人毕竟是病人，她没有经过专业的培训，所以还是要经过医生的诊断，不然会越搞越乱。

　　反复使用同一处方治疗阴道炎不可取

　　针对有的女性朋友反复发作阴道炎，为了避免上医院的麻烦，往往是在第一次看医生后，以后就按之前医生开的处方自行购买药物治疗。这种“省时”方式并不“省事”，因为炎症很容易产生耐药效应。一般在临床上的，医生接管反复发作的病人，都要求查看她之前的诊疗经过，在她没有特殊过敏史的情况下，一般会给她改一种药。避免因为反复使用，产生耐药性而无法达到一个很好的治疗效果。

　　阴道炎治疗需要多长时间？

　　中药治疗阴道炎，包括外用与内服，有的患者甚至是需要二者结合一起运用方能有效。关于阴道炎的疗程，一般是7天一个疗程，但因为一些外用药也有一些不同，大剂量的一次性使用有的只需要三天；像那种反复发作的病人，医生就让她每次月经结束后都来医院看诊一下， 据实际情况判断是否需要继续用药。但是这种情况在临床上执行起来比较难，因为每个月都叫病人回来复诊，其依从性会比较差，很多病人都没有坚持复诊。这也是到时阴道炎不能很好治愈的一个原因。

　　预防阴道炎，个人应该做好以下几点——

　　1、 首先，不要盲目冲洗阴道，导致阴道菌群失衡;

　　2、 其次，避免不洁性交，注意经期卫生，以免感染病菌破环阴道环境;

　　3、 再次，勤换洗内裤，并且进行日晒，避免滋生细菌。