脑血管病的介入治疗
- 王大明,王利军神经外科主任医师、副主任医师
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患者（男，40岁）：男，40岁，头颅MRA：右椎动脉颅内段局部类园形扩张，大小1乘1cm，位于椎动脉左前下方，与椎动脉广基紧贴，右侧大脑前动脉A1段纤细。余颅内的动脉未见异常。需要手术治疗吗？曾经的治疗及用药情况：男，40岁，头颅MRA：右椎动脉颅内段局部类园形扩张，大小1乘1cm，位于椎动脉左前下方，与椎动脉广基紧贴，右侧大脑前动脉A1段纤细。余颅内的动脉未见异常。需要手术治疗吗？
王大明，王利军： 据您描述的情况，可能为颅内动脉瘤改变，动脉瘤有潜在出血的风险已经1公分，建议您携带相关资料到我院神经外科门诊就诊，决定是否手术治疗。我的出诊时间是周二上午。
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患者（男，34岁）：本人三十四岁男性，住在哈尔滨皮肤过敏很长时间了。有什么办法能治好过敏呢？很烦恼啊。
王大明，王利军：脸上皮肤过敏，应注意皮肤的护理，保持皮肤干净很重要，同时还要尽量避免日光直射，注意多保持休息，切勿情绪过于激烈，保持良好心态积极面对才是最重要的。建议使用艾诗普蕊的舒缓柔肤霜护理，其次，杜绝食用容易致使皮肤发生过敏的食物，如常见的易致敏食物有：牛奶、黄豆、花生、蛋和鱼、 核果类、甲壳类海鲜（如虾蟹）、面粉等；还有含有食品添加剂、色素、抗氧化剂、防腐剂等食物；同时 水果类的有：香蕉、酪梨、奇异果、栗子、木瓜等。
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患者（女，69岁10个月岁）：王主任：你好！曾记否？我曾因患慢性双侧脑血肿在你医院住院治疗，查房时，我问你是院长吗？您风趣的回答：我是幼儿园园长。光阴似箭，这一晃就是7年。最近一个多月我静止时没事，在动态时，如：走路，就觉得晕，走路不稳，好像要摔倒，这时，我马上停下来。就好些。我最近在贵院作了核磁检查，报告说：双侧侧脑室周围及大脑半球皮层下脑白质区内多发斑点，片状异常信号影，在TIWI呈等或稍低信号，在T2WI及FLALR呈高信号，边界模糊。余脑实质内未见异常信号影，中线结构无偏移。脑室系统无扩大。脑沟，裂无增宽诚恳请教您：是我脑缺血吗？还是旧病复发？曾经的治疗及用药情况：我于今年6月24号在贵院照了核磁，报告说：双侧侧脑室周围及大脑半球皮层下脑白质区内多发斑点，片状异常信号影，在TIWI呈等或稍低信号，在T2WI及FLALR呈高信号，边界模糊。余脑实质内未见异常信号影，中线结构无偏移。脑室系统无扩大。脑沟，裂无增宽。没找出原因，没用药。。
王大明，王利军：您是我们的老病人了，但我还是看看您的检查结果，最好是当面谈比较好。我周二上午和周四下午门诊，您可以稍晚点来，我免费为您咨询。
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患者（女，23岁）：最近几天，突然就开始头晕，前两天晕的厉害，有种晕倒的倾向，还伴有恶心，头痛，不过今天没有恶心头痛症状，只是偶尔有点晕晕的感觉，这几天一直拉肚子，去医院检查说是有点感冒，给拿了头孢吃也没见全好，后来自己买点扑热息痛，还是有时晕晕的，有时还想睡觉，不知道是怎么回事，想问问名医，我这是怎么了曾经的治疗及用药情况：说是感冒，吃了头孢和扑热息痛
王大明，王利军：请先把感冒治好，如果感冒治好后还头晕，可到神经内科、耳鼻喉科等就诊。
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患者（男，46岁）：；医生你好；我血脂高一年余；现右腿右胳膊麻木。曾经的治疗及用药情况：一直在用药；头痛头晕减轻点
王大明，王利军：建议您做一下头部和颈部血管彩色B超检查，了解一下血管情况，是否有血管狭窄，再做相应治疗。
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患者（男，81岁）：八十几岁的老人脑梗两年多，右偏瘫，睡眠欠佳该吃什么药好？长年吃脑心通胶囊好吗/曾经的治疗及用药情况：长年吃脑心通胶囊，阿词匹林，尼莫地平，又因皮肤骚痒停后面两种药。
王大明，王利军：您没有提供近期检查资料，有关脑梗后的药物治疗，建议您到神经内科就诊，调整用药方案。
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患者（男，47岁）：医生您好；我想问一下‘双侧额叶、放射冠区、左侧半卵性多发小缺血灶或腔隙梗塞严重吗、能治好吗
王大明，王利军：已经发现腔隙性脑梗塞或多发缺血灶是一些危险信号，应该做相关检查，以预防再次发生梗塞，如检查血压、血脂、血糖、脑供血动脉是否狭窄等，并做相应处理。除此之外，可做抗栓治疗。
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患者（女，61岁）：肺癌手术后俩月，开始化疗白细泡低，怎样增加。曾经的治疗及用药情况：胃癌手术后俩月，开始化疗白细泡低
王大明，王利军：你好！化疗期间出现白细胞降低是属于化疗的正常副作用之一，现阶段的治疗主要有皮下注射立生素，或者口服利可军，鲨甘醇的治疗，建议病人在服药期间要辅以硒维康口嚼片一起进行，通过补硒来活化病人免疫系统，增强病人机体对治疗药物的敏感性，以保证治疗的效果。病人在平时也要多食一些能提升免疫力的食物，如薏米、紫薯、甲鱼等，并且要忌烟酒，忌温性发性食物，祝早日康复！
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患者（女，8岁）：：做24小时脑电图需要剃光头吗 曾经的治疗及用药情况：3年了一直用药没有复发过
王大明，王利军：做24小时脑电图有的需要剃光头，有的不需要，建议您咨询就诊医院的医生。
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患者（男，45岁）：大夫您好，病人45岁，因为两个月前的轻微车祸入院，医院的检查结果是颅脑损伤、蛛网膜出血。经过治疗后，现在仍会出现间歇性的头晕，尤其是着急、生气的时候，头晕更为明显。另外病人的食欲也比较差，请问这到底是怎么回事？需要采取进一步的治疗吗？谢谢！
王大明，王利军：可能与脑外伤有关系，可以吃一些营养植物神经的药物，避免着急生气，注意休息。
