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脑血管病及卒中防治

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范吉平神经内科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍中国中医科学院眼科医院
名医介绍:范吉平,男,44岁,汉族,中共党员,教授、博士生导师,现任中国中医科学院党委委员、常委、副院长

  患者(女,74岁):性别:女年龄:74我奶奶得了美尼尔综合症,同时医生检查出脑萎缩。平时应该如何调理?饮食注意些什么?怎样锻炼?该做什么?不该做什么?请说得详细些,谢谢! 

  范吉平:如果在医院检查发现有脑供血不足的基础,应该注意预防眩晕后继发后循环梗塞,导致偏瘫、失语等。饮食方面保持均衡,不过饥过饱,不过于油腻。如果发现患有颈椎病,要注意避免颈部剧烈活动。如果了解患者的舌苔脉象等临床资料,还可以提供更详细一些的建议和药物。

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  患者(女,37岁):性别:女年龄:37去年发生过两次这样的情况,做过脑电流图,脑CT等检查,都没查出病因病情描述昨天早晨醒来突然眩晕,呕吐,走路不稳,近来睡眠可以,不知为何发病 

  范吉平:青年人眩晕发作有很多原因:外感风寒、肝气郁滞、脾虚痰湿等等,相对应的治疗方药也有很大的不同。脑电图、脑CT如果正常,在西医方面就没有特效的治疗,中医辨证论治是最好的选择。

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  患者(女,44岁):性别:女年龄:44今年发现经常头痛然后去医院做磁共振发现有脑瘤。然后去上海做了伽马刀手术。现在药吃完了。但是头还会痛。请问这个应该怎么治疗。是否要进行第二次手术

  范吉平:是否需要第二次手术需要 据脑的影像学检查结果,如果没有复发是不需要手术的。头痛的原因很多,最常见的是气滞血瘀,需要中医大夫的门诊观察,对症下药,有一定的帮助。眼科医院的门诊时间是周四上午。

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  患者(女,55岁):性别:女年龄:55颈颅多普勒检查结果:右侧大脑前动脉、后动脉血管紧张度下降;左侧大脑前动脉、左椎动脉、基底动脉血管紧张度升高;RACA的血流速度减弱,LVCA、DA的血流速度加快请问大夫我哪里有问题,如何用药?

  范吉平:这种情况容易发生脑供血不足,可以服用扩血管药、活血药,尼麦角林、血塞通片等。最好的方法是采取中西医结合,通过中医的望闻问切发现身体的主要矛盾所在,对症下药,更容易得到良好的临床疗效。

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  患者(男,62岁):性别:男年龄:6262岁头疼伴有失眠,做强化脑CT没有什么毛病,吃安眠药就睡一会不吃就睡不着,四肢乏力,做了检查CT都做了没有找出原因

  范吉平:长期失眠会诱发许多病症,头痛是其中之一,建议中药调理,改善睡眠,有可能头痛不治自愈。

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  患者(男,43岁):性别:男年龄:43我近期头特别疼(以前也疼过,过一段时间就好了),拍ct说右脑外层有一枚数毫米大小低密度灶。医生说不要紧,开了步长脑心通和脑蛋白水解物片,吃了一个星期头还是疼。不知那里医院可以有效治疗?想得到怎样的帮助:步长脑心通和脑蛋白水解物片,一日三次,一次各三粒。

  范吉平:需要了解头痛的部位、发作时间、头痛的频率等信息。中医对头痛有细致的分类,丰富的治疗方药,但是需要面诊。

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  患者(女,33岁):性别:女年龄:33血管神经性头痛,服用西比灵和谷维素治疗。这个病能 治吗?这个药能长时间服用吗

  范吉平:两种药可以长期服用,但并不能 治,因为血管神经性头痛并没有研究出 治的药物。建议针对身体气血、脏腑的状态服用中药调理,如果身体的阴阳平衡、气血调和,很多疾病都是可以痊愈的。

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  患者(女,74岁):性别:女年龄:47你好:我的舌头发麻是什么原因:看什么科,做什么检查

  范吉平:建议神经内科就诊,排除脑血管病。许多青壮年人舌体麻木并非脑血管病引起, 而是因为气虚、气滞、痰湿阻络导致,需要补气、理气、祛痰湿、通经络治疗,建议找有经验的中医医生就诊。

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  患者(女,69岁):性别:女年龄:69我母亲69岁,今年四月份的时候上厕所摔了一下,双腿就不能动了,医院检查说是脑血管堵塞引起下半身瘫痪,双腿还往拢间断性抽筋,抽时疼痛难忍,现在双腿已经无法伸直,裤子也不能穿,双手也麻木,神志还是清醒,请问应该怎样治疗?

  范吉平:首先应该明确诊断,双下肢截瘫在脑血管病是比较少见的,建议,到正规的神经内科就诊。如果诊断无误,目前应该寻求中医的辨证治疗,对很多患者是有帮助的。

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