脑血管病及卒中防治
- 范吉平神经内科主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍中国中医科学院眼科医院
患者（女，74岁）：性别：女年龄：74我奶奶得了美尼尔综合症，同时医生检查出脑萎缩。平时应该如何调理？饮食注意些什么？怎样锻炼？该做什么？不该做什么？请说得详细些，谢谢！
范吉平：如果在医院检查发现有脑供血不足的基础，应该注意预防眩晕后继发后循环梗塞，导致偏瘫、失语等。饮食方面保持均衡，不过饥过饱，不过于油腻。如果发现患有颈椎病，要注意避免颈部剧烈活动。如果了解患者的舌苔脉象等临床资料，还可以提供更详细一些的建议和药物。
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患者（女，37岁）：性别：女年龄：37去年发生过两次这样的情况，做过脑电流图，脑CT等检查，都没查出病因病情描述昨天早晨醒来突然眩晕，呕吐，走路不稳，近来睡眠可以，不知为何发病
范吉平：青年人眩晕发作有很多原因：外感风寒、肝气郁滞、脾虚痰湿等等，相对应的治疗方药也有很大的不同。脑电图、脑CT如果正常，在西医方面就没有特效的治疗，中医辨证论治是最好的选择。
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患者（女，44岁）：性别：女年龄：44今年发现经常头痛然后去医院做磁共振发现有脑瘤。然后去上海做了伽马刀手术。现在药吃完了。但是头还会痛。请问这个应该怎么治疗。是否要进行第二次手术
范吉平：是否需要第二次手术需要 据脑的影像学检查结果，如果没有复发是不需要手术的。头痛的原因很多，最常见的是气滞血瘀，需要中医大夫的门诊观察，对症下药，有一定的帮助。眼科医院的门诊时间是周四上午。
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患者（女，55岁）：性别：女年龄：55颈颅多普勒检查结果：右侧大脑前动脉、后动脉血管紧张度下降；左侧大脑前动脉、左椎动脉、基底动脉血管紧张度升高；RACA的血流速度减弱，LVCA、DA的血流速度加快请问大夫我哪里有问题，如何用药？
范吉平：这种情况容易发生脑供血不足，可以服用扩血管药、活血药，尼麦角林、血塞通片等。最好的方法是采取中西医结合，通过中医的望闻问切发现身体的主要矛盾所在，对症下药，更容易得到良好的临床疗效。
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患者（男，62岁）：性别：男年龄：6262岁头疼伴有失眠，做强化脑CT没有什么毛病，吃安眠药就睡一会不吃就睡不着，四肢乏力，做了检查CT都做了没有找出原因
范吉平：长期失眠会诱发许多病症，头痛是其中之一，建议中药调理，改善睡眠，有可能头痛不治自愈。
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患者（男，43岁）：性别：男年龄：43我近期头特别疼（以前也疼过，过一段时间就好了），拍ct说右脑外层有一枚数毫米大小低密度灶。医生说不要紧，开了步长脑心通和脑蛋白水解物片，吃了一个星期头还是疼。不知那里医院可以有效治疗？想得到怎样的帮助：步长脑心通和脑蛋白水解物片，一日三次，一次各三粒。
范吉平：需要了解头痛的部位、发作时间、头痛的频率等信息。中医对头痛有细致的分类，丰富的治疗方药，但是需要面诊。
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患者（女，33岁）：性别：女年龄：33血管神经性头痛，服用西比灵和谷维素治疗。这个病能 治吗？这个药能长时间服用吗
范吉平：两种药可以长期服用，但并不能 治，因为血管神经性头痛并没有研究出 治的药物。建议针对身体气血、脏腑的状态服用中药调理，如果身体的阴阳平衡、气血调和，很多疾病都是可以痊愈的。
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患者（女，74岁）：性别：女年龄：47你好：我的舌头发麻是什么原因：看什么科，做什么检查
范吉平：建议神经内科就诊，排除脑血管病。许多青壮年人舌体麻木并非脑血管病引起， 而是因为气虚、气滞、痰湿阻络导致，需要补气、理气、祛痰湿、通经络治疗，建议找有经验的中医医生就诊。
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患者（女，69岁）：性别：女年龄：69我母亲69岁，今年四月份的时候上厕所摔了一下，双腿就不能动了，医院检查说是脑血管堵塞引起下半身瘫痪，双腿还往拢间断性抽筋，抽时疼痛难忍，现在双腿已经无法伸直，裤子也不能穿，双手也麻木，神志还是清醒，请问应该怎样治疗？
范吉平：首先应该明确诊断，双下肢截瘫在脑血管病是比较少见的，建议，到正规的神经内科就诊。如果诊断无误，目前应该寻求中医的辨证治疗，对很多患者是有帮助的。
