儿童呼吸道疾病答疑
- 孟琼儿科主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍广东省第二人民医院
患者（男，3岁2月岁）：我家孩子三岁，诊断是过敏性咳嗽，伴有鼻炎。吃了开瑞坦和阿奇霉素颗粒及舒尔宁，而且每天还在喷一种治疗鼻炎的强生生产的喷剂。不见好转。经常会咳嗽。请问如何处理？几乎每天都喝荸荠和梨煮水喝曾经的治疗及用药情况：吃了开瑞坦和阿奇霉素颗粒及舒尔宁，而且每天还在喷一种治疗鼻炎的强生生产的喷剂。吃过首儿的鼻炎清颗粒。
孟琼：你好，如果在正规医院确实诊断为过敏性咳嗽伴有鼻炎的，除了鼻喷药物治疗外，还应加入呼吸道吸入治疗。
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患者（男，2岁）：你好，我宝宝已经快2周岁了，经常上呼吸道感染，都有6-7次了，每次都发烧，不知道什么原因 饮食睡眠都很正常，就是老爱吃手的毛病老是改不好。如何能改善呢？曾经的治疗及用药情况：服用美林，有挂点滴，具体挂什么忘记了
孟琼：你好，2岁幼儿是处于抵抗力较低的时候，因为这个时候来自母体的抗体已经消失，所以一年6-7次的上呼吸道感染是正常状况，吃手跟上呼吸道感染没直接关系，可以适当加强户外锻炼，体质可以改善。
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患者（女，1岁）：孟医生您好，我在网上看说冬天空气质量不好，要是不带宝宝晒阳光会导致佝偻病，是不是有这么回事儿？那请问冬季怎样预防儿童呼吸道疾病？带宝宝出门又有什么讲究？谢谢医生！
孟琼：你好，佝偻病并不是完全与晒太阳有关，还跟补钙等措施有关，冬天空气质量不好没有确实依据。冬季应避免在特别寒冷的空气条件下带孩子外出，如必须出门的话，可以戴口罩，避免冷空气直接刺激呼吸道。
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患者（女，16个月岁）：您好大夫 我家孩子16个月 进入冬季就是咳嗽尤其晚上睡觉时，这期间也吃了些药比如镇咳去痰的药都不见好 医院说气管炎 但是又说不好 片子没事 不知道怎么办曾经的治疗及用药情况：红霉素 泡腾咳喘剂 肺力咳 葵花牌咳喘口服液
孟琼：你好， 据你宝宝的情况，应该考虑有过敏性咳嗽，其特点就是夜间咳嗽明显，对普通的镇咳祛痰药效果不明显。应该考虑应用抗过敏的吸入疗法。但要注意排除支气管异物。
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患者（男，5岁）：我家男孩今年5岁 就从去年基本上没离开过点滴 也多次去医院诊断 也没有结果 尤其是一到冬天就咳嗽 痰多 血也查过了 说的是抵抗力差 就有一项达标 也不是哮喘 每次打点滴都是十天半个月的 就是不见好啊 不咳嗽了也有痰 望医师给点意见 谢谢了
孟琼：你好，建议拍胸片，排除结核感染，及支原体、衣原体感染后，考虑咳嗽变异性哮喘的可能性大，可以做相应的诊断。
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患者（男，3岁）：孩子3岁了，这一年来总是咳嗽，去医院打针或吃药后好一个星期左右就又开始咳嗽，而且到后半年还每次咳嗽都伴有鼻塞，鼻屎多，我想了解下这是鼻炎引起的反复咳嗽吗还是单纯的反复咳嗽曾经的治疗及用药情况：打消炎针还有就是咳嗽的腰，还有治疗过敏咳嗽的都用过，还喝过治疗咳嗽的中药，还有新夷汤
孟琼：你好， 据你的描述，你宝宝情况考虑为过敏性鼻炎及过敏性咳嗽的可能性大。一般来说，多数患有过敏性咳嗽的孩子通常伴有过敏性鼻炎。建议规则用药，可以找专科医生就诊，排除其他引起反复咳嗽的疾病。
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患者（女，5岁）：我弟弟的孩子是女孩，5岁了，去医院看了是肺炎，肺石变，请教专家这种变是不是很危险，我没有医学常识，心很焦急，请问种病怎么治疗？谢谢专家！曾经的治疗及用药情况：我没有看到医疗报告之类，只是想咨询你以上的问题，真的拜托了，心很焦急！
孟琼：你好，如果是在正规医院确诊为肺炎、肺实变，建议在医院进行肺炎治疗后复查胸片，如果是炎症引起的肺实变会改善。
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患者（男，3周两个月）：孟医生您好 我孩子三周岁零2个月 咳嗽有好几月了 九月开始就读小小班 9月份的时候开始咳的 挂了三天头孢二天阿奇 没有什么效果 后至苏州儿童医院 医生又开了两天头孢和吃的药 还是不行 后来到苏州吴中人民医院儿科就诊 拍片说是支气管肺炎 后挂了三天头孢 一天阿奇 效果不好 第五天换了青梅素阿莫西林 挂了3天 咳嗽好了 10几天后发烧39。5度 在有挂了4天水 烧退后 过了几天有开始咳了 去医院检查血常规 支原体 都是正常的 但是咳嗽一直没有好过 最近一次
孟琼：你好， 据你的描述，孩子当时的肺炎是明确的而且已治愈，目前的反复咳嗽考虑为感染后所引起的咳嗽喘息有关，可以在医生的指导下，试用抗过敏的药物，同时要注意排除结核感染，及支气管异物。
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患者（男，11个月）：孟主任你好，我家宝宝十一个月，前几天发烧，吃了两天药烧退了，开始流鼻涕，嗓子发炎，去了医院，拍片说是支气管炎，开了头孢泊肟和咳喘糖浆，用药两天，现在依然流鼻涕，嗓子喘气开始出现丝丝声，呼吸困难，请问应该怎么办曾经的治疗及用药情况：头孢泊肟，小儿咳喘糖浆
孟琼：你好，考虑存在喘息性支气管炎，建议到医院就诊。可以在医生指导下应用止咳平喘的药物或者雾化治疗。
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患者（女，7岁）：孟主任，您好！ 我女儿今年7周岁，最近3年每到春秋季就发支原体气管炎或者支原体肺炎 ，请问该怎样预防和增加抵抗力，想着每年都要挂半个月的抗生素真是心痛啊，麻烦您给予指点
孟琼：你好，支原体感染所致的气管炎或者肺炎应该有明确的辅助检查指标，如果没有明确的依据，一般不建议长期使用抗生素，建议到医院做过敏原检测，同时排除过敏性咳嗽。可以适当增加户外运动，以增强孩子的抵抗力。
