儿童消化道疾病答疑
- 董丽娟内科主任医师
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患者（男，3岁7个月岁）：董主任您好，我儿子3岁7个月，从小脾胃不好，地图舌，时常有花剥苔，体形偏瘦小，1个月病一次，感冒咳嗽居多，手足心热，有时有盗汗，晚上难入睡，对吃饭一般，属于脾胃肺阴虚那种，想问您，向这种情况怎么给小孩调理脾胃，提高抵抗力，不爱生病呢？长时间吃中药对孩身体有没有影响？谢谢您！
董丽娟：建议带孩子到正规专科医院看小儿中医科，调理脾胃，但还是应以增强自身体质，加强锻炼，合理饮食为主。
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患者（男，十一个月岁）：请教专家！我家宝宝自出生后一旦哭闹时，宝宝的口唇由红色变为青色最后转成为紫色。同时出现四肢强直，哭闹严重时还会出现四肢抽动，眼珠上翻情况，全过程短则十几秒钟，长达2-3分钟，请教专家这是什么情况需要如何治疗和预防，非常谢谢！曾经的治疗及用药情况：喉软骨发育不良，不曾用药，自出生后长期补钙
董丽娟：建议看心脏科或者神经科，进一步检查并治疗，与缺钙无关。
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患者（男，7岁岁）：你好，医生，孩子7岁，这一个星期发烧，咳嗽。到诊所打吊瓶。后来就开始拉肚子。大便是黑色的。大便不成形。请问是怎么回事。前些日子嗓子不好吃的蒲地蓝消炎片和利巴韦林喷剂和药有关吗
董丽娟：呼吸道感染常常合并消化功能紊乱，易出现腹泻等现象，大便色黑可能与吃中药有关，若停中药3日后大便色仍黑建议查大便潜血。
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患者（女，4周岁半岁）：女儿四周岁过六个月，扁喉线肿大，平时经常小咳一样，可能喉咙不舒服，弄喉咙的液体化验又没事。不知道吃什么药好治渝？
董丽娟：此症像扁桃腺的慢性炎症，若咳嗽或者咽痛加重再用药治疗，可服用一些中药。平日注意防护，少接触呼吸道感染病人及到空气污染重的地方，多喝水，少大声说话，房中的空气要潮湿一些，不宜太干燥，若大于5岁以后，还经常发炎，建议上大的儿童专科医院耳鼻喉科治疗。
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患者（女，十个月岁）：孩子十个月大了，以前爱吃饭，最近不怎么爱吃，有时一天吃一次饭，晚上吃母乳，晚上睡觉也不好 睡。
董丽娟：不知孩子大便情况及精神状态如何？从你的描述来看，像一个消化功能紊乱。可适当的调整一下饮食结构，吃点健脾消食的小中药。
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患者（男，七个月岁）：你好，董医生，我家小孩七个月了，是早产儿，早一个月出生，到现在双脚都站不直，站的时间不长，大概2~3秒左右，到医院检查测那骨密度正常，请问要到那个科就诊较好呢？曾经的治疗及用药情况：没有治，检查体格正常，我怕是神经发肓较发迟.骨密度测量正常
董丽娟：建议看神经内科，应该是脑发育的问题，跟骨密度关系不大。
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患者（男，4个半月岁）：您好 宝宝4个半月了 昨天打喷嚏 今天有点咳嗽 不发烧 不流鼻涕 请问是感冒了吗
董丽娟：是感冒的症状，与家中有感冒病人有关，应该吃点药早期干预一下。
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患者（女，5个月）：我家宝宝现在五个月 漾奶的症状现在没太有了 刚才吃奶的时候有吐了和漾奶不一样。是从胃里往外反吐了好多 想问一下这是怎么回事
董丽娟：若仅仅吐奶一次应该关系不大，若一天多次吐奶，就要注意体温及大便的情况，看看是否有胃肠炎症。若吐的严重，建议及早到医院就诊。
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患者（女，6岁）：孩子大便不畅，一个星期了只拉了很干的三坨大便，这是怎么回事
董丽娟：不知道这样的情况发生了多长时间？便秘的时间长短与诊断和治疗的方法都是不一样的，若时间比较长（如超过3个月）还应到正规医院就诊。
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患者（男，3个月岁）：今天给宝宝做的便常规，便脂肪球阳性 屁崩屎，有时候屁眼里面有水流出！请问专家该如何治疗已经服用思密达6天了，妈咪爱6天！不见效果！急急急！现在到了吃糖丸的时候了，因为这个原因都耽误了！曾经的治疗及用药情况：思密达，妈咪爱！全都不见效果
董丽娟：脂肪球阳性说明孩子消化功能不好，如何喂养的？是单纯母乳还是混合喂养？妈咪爱可以换成其他益生菌的药物，思密达还可以继续口服几天。建议多查几次大便，若持续为脂肪球阳性且大便量较多，可换成低乳糖奶粉喂养。若吃母乳，母亲要避食生冷油腻及海鲜等。腹泻的孩子是不能够吃糖丸呢。
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