脂肪肝的预防与治疗
- 张晶脂肪性肝病治疗中心主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京佑安医院
患者（女，48岁）：我有脂肪肝，轻度向中度发展，怎么治疗
张晶：还需要做进一步的检查，才能决定是否和怎样进行治疗，例如转氨酶、血糖、血脂，还有知道你的腰围身高体重，如果这些都正常，只需要控制饮食和降低体重，就能够减轻脂肪肝
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患者（女，63岁）：你好张主任，我妈今年2月诊断为原发性硬化型胆管炎，现在用药熊去胆氧酸片一天3次，一次2片，甲沷尼龙一天6片，早上吃，茵桅黄一天3次，一次1袋，现在总胆红素一直在250到280左右，快50天呀，黄退不下去，该怎么办曾经的治疗及用药情况:熊去胆氧酸片一天3次，一次2片，甲沷尼龙一天6片，早上吃，茵桅黄一天3次，一次1袋
张晶：是在门诊治疗还是住院治疗，如果门诊治疗效果不好，建议住院检查，进一步明确疗效差的原因。如果已经住院治疗，需要看到全部的检查结果和治疗方案。才能决定下一步的诊疗方案。总体来说，原发性硬化性胆管炎疗效较差。
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患者（男，26岁）：最近体检医生说我有脂肪肝 而且血压有点高 请问在饮食方面需要注意什么
张晶：第一、低糖、低脂、低盐饮食；戒酒。加强运动，26岁就出现血压升高，建议到心内科专门检查和治疗。
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患者（男，35岁）：男性35岁 肥胖有脂肪肝及轻微高血压, 长年 大便溏稀, 一天2次~3次, 面手心赤红, 脾气暴躁. 想了解什么问题? 适合服什么药调理？补充说明:无
张晶：肥胖、脂肪肝、高血压都是属于代谢综合征的组分，因此降低体重对控制血压和脂肪肝都有明确地效果。中医症候比较突出，建议咨询中医。
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患者（女，28岁）：脂肪肝应该注意什么 吃什么 什么不能吃检查及治疗情况:肝脏大小正常范围 形态尚可 包膜规整 实质回声密集增强 后方回声衰减 血管网模糊 门静脉主干内径不扩张补充问题1：很严重吗？ 很担心 害怕 ？
张晶：饮食方面，主要注意控制糖分和脂肪的摄入，糖的主要来源是主食，因此要注意控制主食的量，特别是晚餐主食的量；此外，还有甜点，含糖分高的饮料如可口可乐含有大量的焦糖，热量非常高。脂肪摄入主要来源是食用油，和动物性食品，例如，动物内脏，油炸食品等。在控制脂肪和糖分摄入的同时，不要减少蛋白的摄入，如瘦肉等。
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患者（男，23岁）：我想问下有没有降低脂肪肝的药！查了两对半，没有乙肝！先应付健康证！
张晶：脂肪肝没有办法立即改善，但可以用一些护肝药物改善肝功能化验。
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患者（女，36岁）：如何减肥，没有毅力，已出现了脂肪肝，该怎么办呢？
张晶：如果没有肝功能异常，以及糖尿病高血压等问题，则每半年复查B超、转氨酶。不需要特殊治疗。如果出现以上情况，又无法通过控制体重来改善，可以加用一些保肝药物，或胰岛素增敏剂等。
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患者（男，61岁）：体验查出：脂肪肝、肝内低回声。是什么意思？补充问题1：３5年前得过一次肝炎
张晶：B超的结果，能将完整的B超描述传上来，看一下。可以传B超诊断和描述照片。
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患者（男，43岁）：您好.空腹血糖为7.7，脂肪肝，能确定为糖尿病吗
张晶：连续监测空腹血糖超过7.0，则可确诊糖尿病。脂肪肝和糖尿病有共同的发病机制，即胰岛素抵抗，两个病常常同时存在。
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患者（女，42岁）：请问有冠心病，脂肪肝，甘油三酯高，能够将心达康胶囊，和辛伐他订片，新盖中盖高钙片一起吃吗？检查及治疗情况:甘油三酯高，脂肪肝，冠心病
张晶： 据您描述的具体情况，建议中西药分开半小时吃。
