春季如何防治肠胃病
- 高翔消化内科主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍 中山大学附属第六医院
患者（男，65岁）：胃镜检查，结果为胃部糜烂，见红，活检。这种情况严重吗？很担心。
高翔：这是慢性胃炎常见的内镜下表现，不需要过于紧张，对症治疗即可。
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患者（男，28岁）：我今年28岁，最近感觉肠胃不适，吃完东西后一会儿就有想排便的感觉，肚子有时候有咕咚的声音，有时会小腹痛，曾经有陆续一个月每天排便2次，差不多1个月拉肚子一次。1月份的时候曾经连续腹泻5天，医生诊断是肠炎。这种情况会不会是肠癌？曾经的治疗及用药情况:1月10日因腹泻就诊，吃的诺氟沙星，现在腹泻好转了，但肠胃一直不适
高翔：考虑是肠易激综合征的可能，之前有无感染性肠炎的病史？建议到正规医院给予对症治疗。
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患者（男，23岁）：乙肝五项检查，一三五为阴，二四为阳，属乙肝患者吗？
高翔：确实是乙肝患者，建议完善相关检查后再决定下一步的治疗。
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患者（女，52岁）：请问甲胎蛋白在145是肝癌吗曾经的治疗及用药情况:做了B超之类检查，肝功能一切正常。请问是什么原因？医生建议做磁共振，请问有必要吗？谢谢
高翔： 据你的描述，确实有明显升高，建议尽早到正规医院检查，明确病因。
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患者（女，55岁）：你好，急性胰腺炎和慢性胰腺炎有什么区别，怎么区分？我妈2年前得过急性胰腺炎，去年又有2次，是慢性胰腺炎吗？曾经的治疗及用药情况:第一次是淀粉酶800多，后面两次一次200不到，一次400多
高翔：不一定是慢性胰腺炎，可能是急性胰腺炎反复发作导致，可以到正规医院进行检查，检查有无诱发急性胰腺炎的病因，如胆结石、高脂血症等。
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患者（男，42岁）：胆囊息肉0.5，胆固醇沉积症。如何用药和治疗呢？
高翔： 据你的描述，建议定期B超复查，随访息肉的大小、改变。大于1公分时需要进行手术治疗。建议检查血清胆固醇水平。
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患者（男，42岁）：一个月前发现尿黄，眼黄，肝功能检查转氨酶都高1000多，胆红素和总胆红素也高很多。医生说是急性小三阳。我以前也没得过乙肝。现在检查肝功能直接胆红素有点高7.54（0-6.8），谷氨酰转肽酶67.4（0-6.8），其余正常，五项定性全阴性。这种情况是否还需治疗？如需治疗，吃啥药呢？曾经的治疗及用药情况:输液药肝水解肽，清开灵，甘利欣。口服药阿德福韦酯片，联苯双酯滴丸，齐墩果酸片。停液13天后，口服复肝康颗粒和10付中药及前面没说的西药。现在只有阿德福韦酯片和复肝康了。
高翔：建议到正规医院做肝胆系统的检查，明确是感染性肝炎还是其他原因引起的肝脏损伤，或者胆道系统的疾病。
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患者（男，50岁）：（胃镜检查所见食管上中段粘膜光滑，粉红色，血管纹理清晰，舒缩好。食管下段粘膜充血水肿糜烂，长小于0.5cm。齿状线欠清，贲门开闭好。胃底粘膜光滑，皱襞迂回脑回样，橘红色。胃体粘膜光滑，橘红色。粘液湖清，量少。胃窦粘膜充血水肿。胃角弧形，粘膜光滑。幽门圆，开闭好。十二指肠球部及降部粘膜充血水肿，散在多发表浅溃疡。曾经的治疗及用药情况:反流性食管炎a级 慢性浅表胃窦炎 十二指肠多发表浅溃疡
高翔： 据你的描述，内镜诊断为糜烂性食管炎，十二指肠多发溃疡，建议到正规医院进行系统治疗。
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患者（女，71岁）：您好，我奶奶老是吐酸水，后来吐的水，带咸味，老是吐，怎莫办
高翔： 据你的描述，建议先到正规医院做胃肠镜相关检查，明确病因后再进一步进行诊疗。
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患者（男，32岁）：大夫您好！患者男，年龄32，肠镜检查在结肠70厘米处（降结肠）发现5块息肉，其中四块都已经成死肉，经过第二次活检检查为绒花状，腺瘤型，非典型性重度增生。而后经过传统手术已经将病灶肠子截去一段你想解决什么问题：请问1.什么是结肠死肉2.从结果看是癌症吗？3.这种情况是从开始就是重度增生还是慢慢发展而来4.手术已经做完，今后会出现什么状况？会有扩散及癌变的可能吗？影响今后的工作，生活及生育吗？会遗传给下一代吗？谢谢您！曾经的治疗及用药情况:经过传统手术已经将病灶肠子截去一段
高翔： 据你的描述，目前还没有癌变的迹象，建议定期肠镜检查随访。
