消化道肿瘤的预防与治疗

2015-10-31举报/反馈

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郑嘉岗内窥镜室主任医师: 查看名医介绍收起名医介绍上海中医药大学附属龙华医院

名医介绍：擅长通过消化内镜将中医理论与现代胃肠道病变有机结合，用于开展中医、中西医结合的消化系疾病诊治，有丰富的中西医诊疗胃肠道疾病经验

患者（男，37岁）：您好我是大概5月份吃鸡腿卡了一下，我感觉是刮伤了，然后开始吃东西下咽很慢，吃东西的时候要细嚼慢咽，到现在2个月了还没好。去医院拍了颈部CT，医生说吃东西刮伤了一般不会是食道癌，我有几个问题咨询一下1.吃东西卡住，然后吞咽有点困难，这个可能是食道癌前兆吗?2.因为我怕做胃镜，所以拍了颈部CT，颈部CT内容是-----双侧甲状腺下极见小圆形低密度结节影，境界清晰，余甲状腺形态，大小正常，边缘清晰，气管居中，无受压移位。颈部软组织及间隙影显示清晰，未见明显异常。左侧梨状窝后侧壁内见点状高密度影。颈部C

郑嘉岗：您好，如果您平时没有吞咽困难，只是这次因食物损失食管造成的吞咽困难，应该和食道癌没有关系。建议最好做个胃镜，看食管损伤到什么程度。我们医院有无痛胃镜，周一到周五都能做。

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患者（男，16岁）：您好，孩子去年查出浅表性胃炎，幽门杆菌感染，吃了小儿康和健胃消食口服液之后就不疼了，最近因情绪不好又突然胃疼了，一直很疼，晚上疼得更厉害，请问有什么好办法吗曾经的治疗及用药情况:小儿康和健胃消食口服液

郑嘉岗：您好，首先要明确胃内严重程度以及与幽门螺杆菌感染的相关性，如果是的话，必须治灭幽门螺杆菌。其次，平日要注意避免刺激性食物如辛辣的、油炸的、过咸的食物。减少孩子的精神上的压力，注意休息。

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患者（女，51岁）：请问郑大夫直肠癌复查癌胚抗原比正常值高很多怎么办？【36.670】

郑嘉岗：您好，据您的描述，建议您尽快做肠镜腹部CT等较全面的进一步检查。

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患者（男，62岁）：每天早上7-8时大便基本正常，但到10时左右小肚子痛要立即大便，便成稀状，便后感到舒服，但感到消化不良食欲不好，服了整肠生，枯草杆菌，黄连素都没什么作用。本人2009年做过胆囊结石切除手术。郑主任有何建议，谢谢

郑嘉岗：您好，据您的描述，更多的可能是胆囊切除后对消化能力的影响。建议不要暴饮暴食，具体请到门诊。

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患者（女，28岁）：我做了胃镜，当场得出的胃镜检查报告单结果是其他基本都正常，胃窦粘膜粗糙，呈花斑样改变，胃镜诊断为充血渗出型，中度，伴胆汁反流。病理报告书上是：胃窦慢性炎症（），胃窦活动性(-),胃窦萎缩（-），胃窦肠化（-），异型增生（-），病理诊断胃窦少量粘膜示中度慢性非萎缩性胃炎。我病理报告刚拿到还没找医生看过，请问这个情况严重么？可以完全治愈么？今后需要特别注意哪些？

郑嘉岗：您好，据您的描述，您这个应该属于胆汁反流性胃炎，与胃动力障碍有关，如果胃内长期受胆汁刺激的话，容易往萎缩性胃炎发展，建议去门诊看。

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患者（男，25岁）：医生，最近半年时间里，经常腹泻，一天两次大便，大便不成形，较软，一喝牛奶就拉肚子，请问医生我这是个什么情况。

郑嘉岗：您好，据您的描述，可能是消化功能障碍，建议您首先吃清淡易消化的饮食，停止牛奶等高蛋白的不易消化的饮食，其次，注意休息。建议到我门诊进一步查看。

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患者（男，57岁）：身体近半年消瘦较多，乏力，腹部剑突下轻微压疼，近两年频繁呕心、呕吐、测血糖、甲功能全腹CT都没有问题，只有慢支、轻微肺气肿，肿瘤标志物CEA=5.72，请问还需要做胃镜确诊是否有肿瘤情况吗？曾经的治疗及用药情况:在医院做了血糖、尿检、甲功能、全腹CT、胸CT，只有慢支、肺气肿，其他均未见异常。开了些中药正在调理。