中外男科专家汇聚仁济12届男科论坛

　　5月26日第12届仁济男科论坛暨中美欧男性健康高峰会议，在上海交通大学医学院附属仁济医院教学楼隆重举行。本次会议以 “男性外生殖器整形修复及功能重建”为主题，汇聚国内外男性健康领域的知名专家，就男性勃起功能障碍（ED）及外生殖器（阴茎）整形修复的诊断和治疗的最新进展进行了专题研讨。本届学术盛会由上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科黄翼然教授、薛蔚教授担任大会主席。

　　据大会执行主席，上海市男科研究所常务副所长、仁济医院泌尿科主任医师卢慕峻介绍：

　　男性勃起功能障碍（ED）的发病率正逐年升高

　　随着老龄化进程、生活饮食结构改变以及环境污染加剧，ED的发病率正逐年升高。据研究统计，国内外40岁以上男性ED的患病率高达40%，是严重影响男性健康的常见疾病。越来越多的证据表明，ED是一种慢性疾病，与心血管疾病和代谢综合征等疾病有密切关联。ED的发病往往早于上述疾病2-3年起病，出现ED也是男性亚健康或者潜在疾病的一种预警，提示患者需要进一步排除是否罹患早期冠心病或者糖尿病，因此目前ED已经被视为男性健康的风向标。

　　我国ED诊断标准仍有待于进一步明确

　　目前ED诊断主要依靠IIEF-5量表、夜间勃起功能监测（NPT）及视听刺激下勃起测定（AVSS）等方法，虽然欧洲及美国都有各自的NPT标准，但国人的诊断标准仍有待于进一步明确和探讨。目前，AVSS在国内已普遍成为一种门诊快速诊断ED的重要方法，但各中心检测方式和参考标准不一，有的甚至没有参考标准，如何来规范化AVSS检测流程和制定参考标准，需要有多中心研究来明确。本次会议特邀国内知名男科中心的性功能障碍专家前来授课，介绍各自中心在诊断ED方面的经验，同时上海市男科学研究所牵头组织全国多家单位建立多中心临床联合研究，拟制定适应适合国人的阴茎勃起功能参数的标准体系。

　　仁济男科所在男性勃起功能障碍、外生殖器整形及男性不育等领域临床诊疗和研究处于国内领先地位

　　目前国内外对ED的治疗方法包括药物治疗、海绵体药物注射、真空负压吸引、低能量冲击波（Li-SWT）和假体手术。仁济医院男科暨上海市男科学研究所目前常规开展上述所有ED诊治方法，包括去年在国内三甲医院率先引进国外Li-SWT技术，该方法通过冲击波探头释放的能量，刺激阴茎海绵体血管再生和改善内皮细胞功能，对于中度的勃起功能障碍效果明显，是欧洲泌尿外科推荐治疗ED的一线治疗方案。目前仁济男科已经开展40余例Li-SWT临床ED治疗，初步观察总有效率接近80%，达到国际先进水平。仁济男科暨上海市男科学研究所每年诊治相关ED和男性外生殖器整形修复患者超过3万余人次，是国内历史最早、诊治该类患者经验最丰富的男科中心之一。上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿男科的工作始于20世纪60年代，是中国最早专门开展男科工作的临床机构之一，于2001年由上海市卫生局正式批准成立上海市男科学研究所。目前仁济医院男科暨上海市男科所在男性勃起功能障碍、外生殖器整形及男性不育等领域临床诊疗和研究处于国内领先地位。

　　除了上述常规治疗手段，上海市男科学研究所也在着手准备开展新型干细胞治疗ED的临床研究。本次会议特邀丹麦欧登塞大学医院、丹麦干细胞研究中心主任Soren P Sheikh教授对最新干细胞治疗ED的国际临床研究进行介绍。奥登塞大学医院是丹麦三大医疗中心之一，其所属的国家干细胞临床中心在干细胞机理及干细胞应用于多种疾病治疗的临床研究处于国际领先水平。由Sheikh教授主导的干细胞应用于男性前列腺癌根治术后勃起功能障碍（ED）的临床研究目前已经推进到II期临床阶段，该项研究在国际上处于领先地位。本次会议期间，丹麦欧登塞大学医院将和仁济医院签署有关男性健康研究的合作备忘录，双方在前期科研合作的基础上，拟进一步开展干细胞治疗ED的相关临床研究工作。

　　阴茎假体手术是目前ED治疗满意度最高的方法和终极治疗手段。

　　阴茎假体手术是目前ED治疗满意度最高的方法和终极治疗手段。其原理是通过阴茎海绵体内植入两根水柱支撑体，使阴茎达到持续勃起并完成性生活。该手术的优点是勃起的时间和硬度完全掌握在患者手中，可以随心而动、自由勃起；缺点是假体价格较高，植入后有感染、机械故障等并发症，但总体发生率很低。上海男科学研究所从1996年在国内率先开展该项技术，至今完成手术例数超过100例，总体成功率达到95%。随着阴茎假体手术的普及，各种并发症和疑难问题逐渐暴露出来，为此我们特邀请该领域的美国专家Brian Christine和北大男科辛钟成教授为我们分享阴茎假体手术的经验及常见并发症的处理。上海市男科学研究所常务副所长卢慕峻教授特别介绍，对于临床上严重ED患者，例如重度静脉漏ED、糖尿病引起的严重ED、骨盆骨折后、盆腔手术后神经性ED以及一、二线治疗无效的ED患者，阴茎假体手术目前仍然是临床治疗最有效的金标准。（仁济医院 袁蕙芸提供）