房颤患者福音！中国房颤介入培训示范中心于中山医院成立

谈及心血管疾病，大家首先想到的就是高血压、冠心病、脑卒中。可是，你知道“房颤”的发生率和危害吗？

　　“房颤时，心房激动的频率为300至600次/分，心跳频率也出现快、不规则的症状，有时甚至达100至160次/分。在一般人群中，房颤的总患病率为0.4%，成人患病率为0.5%至0.95%之间，60岁以下人群患病率总体为1%，随着年龄的增加，房颤有逐渐增加趋势，70-80岁以上人群可达10%。”中山医院房颤中心主任、心脏介入中心副主任、电生理专科主任朱文青教授表示，房颤是最常见的持续性心律失常，可引起多种并发症，如脑卒中、外周血管栓塞、心力衰竭等，对患者的生活质量及生命造成威胁。

中山医院房颤中心主任、心脏介入中心副主任、电生理专科主任朱文青教授

　　面对房颤带来的如此严重后果，如何降低房颤患者病情恶化的风险，让房颤患者得到规范有效的治疗成为社会关注的焦点。

　　2月9日，由复旦大学附属中山医院主办、强生医疗支持的中国房颤介入培训示范中心落成活动成功举办。活动宣布，中国房颤介入培训示范中心于上海复旦大学附属中山医院成立。据悉，该示范中心为首批的房颤介入诊疗技术培训示范基地之一，标志我国房颤管理迈入新阶段。

　　房颤患者超1000万，治疗面临多重难题

　　诱发房颤的原因多种多样，例如，高血压、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病等。房颤的症状可表现为心脏跳动紊乱、心跳加快、疲劳、头晕眼花、晕倒，更有的患者会表现为胸部疼痛、压迫、呼吸困难等。房颤的最主要危害包括卒中（风险是正常人的5倍）、心力衰竭（风险是正常人的2倍），由此引发患者死亡率增加。

　　据相关数据显示，我国是房颤大国，目前约有超过1000万人罹患房颤，而且新发患者人数逐年增多。世界心脏联盟的数据显示，每年有1500万人发生卒中，其中近600万人死亡，还有500万人留下终身残疾，由此而带来了庞大的社会经济负担。

　　然而，如今，对于该疾病的预防和治疗还存在诸多难题。既往临床上治疗房颤有药物抗凝和射频消融两种选择。药物预防脑卒中既往多依靠口服华法林，虽然华法林对于预防脑中风发生有明确疗效，但因其出血风险副作用较大，治疗窗较窄，服药期间需严格监测凝血指标和频繁调整剂量及监测，受食物、药物相互作用影响疗效，且长期服用对肾功能有影响，在我国使用华法林的患者不足10%。

　　朱教授在介绍房颤治疗时表示，对比药物治疗，射频消融技术具有疗效好、成功率高创伤小等优点，该技术对阵发性室上速、早搏心律失常疾病治疗成功率近99%以上。对于阵发性房颤患者，经过药物治疗控制不佳，可考虑进行射频消融治疗。首次消融成功率一般在70%至80%左右，患者可开展多次射频消融术，两次以上消融成功率可达80%至90%。

　　“抗心律失常药物是不能根治房颤的。错误的药物治疗方法，既不能有效根除房颤，还会产生很多副作用。”朱文青教授强调。

　　规范化管理，全方位提升诊疗服务

　　为了规范房颤的诊疗，最大限度减低房颤、卒中的发生率，以及由此引发的致残率和死亡率，2017年12月，中华医学会心电生理和起搏分会、中华医学会心血管病学分会、中国医师学会节律分会、中国心血管健康联盟联合决定，开展“中国房颤中心建设项目”，并选择全国43家医院作为房颤介入诊疗技术培训示范基地。

中国房颤中心暨房颤中心示范基地成立仪式

　　作为全国首批房颤介入诊疗技术培训示范基地之一，自2000年4月6日开展第一例射频消融手术以来，中山医院已经成功并熟练为多个房颤患者开展了多项射频消融术，在国内取得领先地位。明显降低患者的经济负担，且明显降低患者中风的发生率，降低了患者的死亡率，明显改善了患者的心功能，提高了患者的生活质量。

　　朱文青教授介绍，目前，医院已设立诊治过程优化、标识清晰的房颤中心及配套功能区，并设立了房颤门急诊。对于有房颤史的病患可直接挂房颤门诊进行诊治，而在其他门急诊中若确诊为房颤患者，也可转到房颤门急诊进行快速治疗。

　　此次，中山医院房颤示范中心为了使就诊患者体验全方位房颤诊疗，在房颤科普教育模块上加大投入，普及房颤发生、发展以及危害的疾病知识，使患者更好地了解房颤治疗的新方法、新技术。

　　“患者是房颤诊疗的核心，但是仅单靠一己之力是远远不够的。目前，房颤患者存在长期管理和随访不足，长期治疗依从性较低等问题。所以我们通过医联体、分中心，以及与周边的社区联合起来的方式，培养他们对房颤进行规范化的管理，以便更好地提升我国房颤管理的整体水平，从而提供更好的房颤诊疗服务，改善广大患者的生活质量，降低房颤患者心脑血管事件风险和死亡率。”朱文青教授说到。