结核性胸膜炎胸腔灌注

结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性炎症，可导致胸腔积液形成，临床主要表现为胸腔积液。结核性胸膜炎患者胸腔积液较多时，需进行胸腔灌注，可使结核感染局限，减少结核性胸腔积液的形成，还可缓解临床症状，常用的灌注药物有链激酶、尿激酶，以及激素类药物、抗生素等。

1、链激酶：链激酶是一种溶栓药物，常用于急性血栓性静脉炎、肺栓塞、心肌梗死等疾病的治疗，可通过溶解胸腔内血栓，促进血管再通，使胸腔积液得以吸收;

2、尿激酶：尿激酶的主要作用是溶解和清除肺栓塞、心肌梗死、脑栓塞等血液循环所致的血栓，可预防急性心肌梗死的发生，还可溶解血栓，通常采用皮下或静脉注射的方式给药，以避免直接注射给药产生的出血风险;

3、激素类药物：如泼尼松、倍他米松等，可改善结核性胸膜炎导致的胸腔积液，还可促进肺部肉芽组织形成，有利于肺功能恢复;

4、抗生素：常用药物包括左氧氟沙星、阿莫西林、头孢克肟等，但需注意所有抗生素的应用均需在抗结核治疗的基础上进行，避免抗生素滥用，导致病菌产生耐药性，加重病情。

此外，对于结核性胸膜炎胸腔积液的患者，需密切关注病情变化，若积液较多，引起压迫症状，或胸腔积液呈进行性增加，一般需及时进行胸腔穿刺，或外科手术清除胸腔内积液，并进行胸膜固定术，以促进肺功能恢复。