得过结核型胸膜炎

如果患者得过结核性胸膜炎，胸膜炎经过治疗后遗留胸膜增厚、粘连，通常考虑是由结核性胸膜炎转变为结核瘤，或者是由其他疾病导致。如果是肺内的结核灶，转移到胸膜而引起的结核性胸膜炎，也属于结核性胸膜炎的一种。针对不同的情况，需要采取不同的处理方式。

1、转变为结核瘤：如果胸膜增厚、粘连的面积比较大，可以通过手术切除的方法，或者是在医生操作下，进行胸腔闭式引流，排出胸腔内的积液，使胸膜恢复正常的状态。在胸膜增厚、粘连的早期，如果积极治疗，可能会转变为结核瘤，因此建议患者要及时进行治疗，以免病情加重;

2、结核瘤：在做胸片或胸部CT时，可以发现胸膜有结核瘤的表现，通常说明患者得了结核性胸膜炎。此时如果是处于结核瘤的潜伏期，可以先不进行治疗。但如果结核瘤已经导致患者出现明显的症状，如低热、盗汗、消瘦等，则需要及时在医生指导下，使用异烟肼、利福平等抗结核的药物进行治疗;

3、肺内的结核灶：如果胸片或胸部CT上显示肺内有结核瘤的表现，说明患者得了结核性胸膜炎。此时如果是处于结核瘤的潜伏期，通常不需要特殊治疗，等待结核瘤自行吸收即可。但如果已经出现明显的症状，如低热、盗汗、消瘦等，则需要及时在医生指导下，使用异烟肼、利福平等抗结核的药物进行治疗;

4、其他原因：如果是肺外的结核病灶转移到胸膜，也会导致结核性胸膜炎，此时需要按照结核病的原则来进行治疗。

建议患者及时到医院就诊，可以通过胸部CT等影像学检查，明确胸膜增厚、粘连的程度，并在医生的指导下，针对不同的情况选择不同的处理方式。