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取消关注叩诊肺脓肿的音呈鼓音,主要是由于肺脓肿常继发于肺部化脓性炎症,可出现病灶周围组织塌陷、纤维素渗出、增生和粘连等。此时叩诊方法为清音或半浊音,听诊表现为支气管呼吸音或湿啰音。
一、叩诊
1.清音:如果肺脓肿病变较局限,叩诊局部呈现清音,说明该处肺组织受侵袭而变薄,其内空气量减少,形成含气空腔,与正常胸膜下肺组织相比声音较清亮。
2.浊音:若叩诊部位的肺脓肿病变范围较大,则可能出现浊音,是因大量气体积聚在坏死区内的缘故。此外,还可伴有语颤增强、呼吸音低钝等症状。
二、听诊
1.支气管呼吸音:当叩诊发现患者存在局限性的肺脓肿时,听诊可闻及支气管呼吸音。因为支气管肺炎发展到晚期,病灶周围的肺组织发生实变,所以叩诊可能为清音,听诊则可能为支气管呼吸音。
2.湿啰音:部分患者的肺脓肿叩诊为浊音,听诊可以听到湿啰音。这是由于肺脓肿多继发于肺部化脓性炎症,导致肺部黏膜充血水肿,并分泌较多炎性物质,进而出现湿啰音的情况。
3.捻发音:少数患者的肺脓肿叩诊为浊音,听诊可闻及捻发音。这是因为肺脓肿早期脓液较少,痰液黏稠,在咳嗽时不易排出,所以在体表叩诊可能为浊音,听诊通常为捻发音。
4.爆裂音:随着病情进展,肺脓肿体积逐渐增大并充满大支气管,此时叩诊为浊音,听诊变为爆裂音。若不及时治疗,后期会进一步发展成肺脓肿,甚至引发严重的并发症。
建议患者平时注意休息,避免过度劳累,以免加重不适症状。另外,还需定期复查,了解疾病恢复情况。
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