无创呼吸机治疗阻塞肺气肿怎么治

无创呼吸机治疗阻塞性肺气肿主要是通过持续正压通气纠正低氧血症、改善高碳酸血症，从而改善患者的缺氧状态和症状。常用的无创呼吸机包括双模式无创呼吸机、单模式无创呼吸机等。

一、吸气模式

1.潮式呼吸：是间歇性正压通气的原始形式，在吸气相开始时加一个短时间的压力，压力下降形成平台期，然后逐渐降低至基线水平，再升高至平台期，如此反复进行，可使气体在肺内分布均匀，减少漏气，适用于轻度或中度患者。

2.正弦波形呼吸：吸气相以恒定速度上升，下降呈正弦波形，此方式能提供较稳定的吸入气流，减少进出气流量的差异，增加舒适程度，适合于病情严重者。

二、呼气模式

分为持续气道正压通气和间隔指令通气两种模式。

1.持续气道正压通气：是一种相对稳定而连续的气流，能使小支气管保持开放，有利于分泌物引流，并防止因分泌物黏稠而不易排出而导致肺不张及肺部感染的发生。一般情况下，夜间睡眠时使用较高水平的气道正压通气，白天活动时使用较低水平的气道正压通气，但应注意避免过度换气。

2.间隔指令通气：是在应用持续气道正压通气的基础上，设置一系列的时间窗，分别给予不同的气道正压通气参数，如吸气时间0.6-0.8秒，呼气时间为0.4-0.6秒，可提高患者的依从性和舒适度。

三、其他方面

如果出现痰液黏稠不易咳出的情况，则需要遵医嘱使用化痰药，如盐酸氨溴索片、羧甲司坦口服溶液等药物来帮助排痰。此外，还需要注意定期清理无创呼吸机管道中的分泌物，以免影响疗效。

对于长期家庭氧疗的人群而言，建议每天吸氧至少15个小时，可根据具体情况适当调整吸氧浓度。另外，若自身条件允许，也可以选择更高一级别的无创呼吸机，如双水平气道正压呼吸机，可以进一步改善患者的缺氧情况。