支气管哮喘为什么在夜间发作

支气管哮喘在夜间发作可能与遗传因素、神经调节机制异常、环境因素、激素水平变化以及睡眠呼吸暂停综合征等病因有关。由于哮喘发作可能导致严重呼吸困难，建议患者在夜间出现哮喘症状时立即就医。

1.遗传因素

哮喘是一种多基因遗传病，家族聚集现象明显。若父母患有哮喘或其他过敏性疾病，则子女患哮喘的风险增加。针对哮喘患者的亲属进行基因检测和风险评估，以早期发现并采取预防措施。

2.神经调节机制异常

由于自主神经系统紊乱导致支气管平滑肌痉挛、黏膜水肿等病理改变，进而引起夜间哮喘发作。可采用抗胆碱能药物如异丙托溴铵来缓解支气管痉挛。

3.环境因素

环境中存在过敏原如尘螨、动物皮屑等，当患者接触到这些过敏原时会引起免疫反应，导致支气管收缩和炎症。建议使用空气净化器过滤空气中的微粒，并定期更换床上用品以防尘螨滋生。

4.激素水平变化

夜间人体内肾上腺皮质激素分泌减少，这使得呼吸道对各种刺激更加敏感，易诱发支气管痉挛。可以考虑口服糖皮质激素类药物如泼尼松来抑制免疫应答和减轻炎症反应。

5.睡眠呼吸暂停综合征

睡眠中出现上气道塌陷而引起的呼吸暂停，反复发生低氧血症和高碳酸血症，使机体处于慢性缺氧状态，从而诱发支气管痉挛。对于重度OSAHS患者，通常需要佩戴持续气道正压呼吸机治疗。

除上述提及的因素外，还应注意是否存在潜在的感染源，如流感病毒、冠状病毒感染可能导致夜间哮喘加重。建议进行胸部X光片或CT扫描以排除肺部感染的可能性。