全麻都要气管插管吗

全麻即全身麻醉，在进行手术时不一定都需要进行气管插管。如果患者为局部小范围的手术，则可能不需要进行气管插管，但如果需要进行大型手术或特殊部位的手术，则一般需要进行气管插管。

1.不需要：对于一些小型手术而言，如腹腔镜胆囊切除术、胃肠道肿瘤根治性切除等，由于手术时间较短且出血较少，通常不会对呼吸系统造成影响，因此无需使用人工呼吸机辅助通气，也不用通过气管插管给药，此时可采用喉罩阻塞呼吸道的方式进行操作。此外，若患者的自身情况较差，无法耐受气管插管，则也可采取硬膜外麻醉的方式进行处理。

2.需要：如果是胸外科的一些大型手术，如肺癌根治性切除术、食道癌根治性切除术等，此类手术创伤较大，不仅会对肺部组织产生损伤，还可能会导致呼吸道黏膜受损而出现炎症反应，甚至会导致分泌物增多从而引起呼吸道堵塞的情况发生。若不及时将呼吸道打开则会影响正常呼吸功能，严重者还会危及生命安全，所以此时需进行气管插管来帮助维持正常的呼吸和循环功能。另外，若是脑部或其他重要器官的病变，则更应选择气管插管，以免在麻醉过程中因缺氧而导致神经细胞死亡。

综上所述，并非所有人群均适合于全身麻醉下的无气管插管麻醉方式，具体还需根据个人情况进行判断。建议患者积极配合医生的操作，避免过度紧张与焦虑，以维护身体健康。