总是上不来气气短怎么回事

总是上不来气气短可能是由肺动脉高压、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺栓塞、肺间质纤维化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肺动脉高压

肺动脉高压是指肺小动脉出现痉挛、狭窄或者闭塞，导致肺血管阻力增加，从而引起肺动脉压力升高。这会影响血液回流到右心室，使心脏负荷加重，进而引发呼吸困难。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。

2.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用所致。这些因素会导致气道平滑肌过度反应性增高，引起支气管收缩和气道高反应性，从而引起反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状。支气管哮喘急性发作时可给予吸入性速效β2受体激动剂缓解症状，例如硫酸特布他林雾化溶液、硫酸沙丁胺醇喷雾剂等。

3.慢性阻塞性肺病

COPD是由于吸烟、空气污染等因素引起的气道和肺泡结构改变，导致气体交换受限。病变部位黏液分泌增多，痰量增加且黏稠，影响气道通畅，引起呼吸困难。COPD患者可在医生指导下服用止咳药来减轻咳嗽症状，如复方甲氧那明胶囊、氢溴酸右美沙芬口服溶液等。

4.肺栓塞

肺栓塞是由血栓或其他物质阻塞肺动脉所引起的病症，当栓子堵塞肺动脉主干时，会引起严重的呼吸困难。栓子导致肺循环阻力增加，肺动脉压升高，右心室后负荷增大，右心室壁增厚，右心室收缩力增强以克服增高的肺循环阻力，但长时间后右心室收缩功能下降，导致右心衰竭。对于有深静脉血栓形成风险的患者，可以在医生建议下使用抗血小板药物预防血栓形成，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。

5.肺间质纤维化

肺间质纤维化是一种以肺间质炎症和纤维化为特征的慢性进行性肺部疾病，主要累及肺间质和肺泡腔。炎症细胞浸润，肺泡结构受损，肺泡间隔增厚，最终导致肺组织瘢痕形成，引起肺顺应性降低，肺容量减少，严重时会出现呼吸窘迫的症状。肺间质纤维化的患者需要定期监测肺功能，同时还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。

针对呼吸困难的情况，建议患者及时就医并进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及血液氧气水平检测等检查，以便进一步评估病情。