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取消关注双肺继发性肺结核合并感染,是指既往感染过结核杆菌,再次感染而引起的肺结核,称为继发性肺结核。临床表现为咳嗽、咳痰、午后低热、咯血、盗汗和不明原因的体重减轻等,应遵医嘱进行抗结核治疗。
1、原因:继发性肺结核是由于初次感染结核杆菌后,在机体内潜伏感染,当机体抵抗力降低时,结核杆菌重新活动而发病,是肺结核的主要类型。当肺部再次感染结核分枝杆菌,可引起肺结核,称为继发性肺结核合并感染;
2、症状:患者会出现咳嗽、咳痰的症状,可表现为痰中带血或小咯血,结核分枝杆菌损伤肺部血管,可引起大咯血。此外,还可出现午后低热、盗汗、乏力、倦怠、食欲不振、体重减轻等症状,女性患者可能会出现月经不调;
3、检查:结核分枝杆菌感染后,血液可查到结核分枝杆菌的特异性抗体。若血液中出现抗体,结合其他临床表现,可以判断患者是既往感染结核分枝杆菌,还是新发的肺结核分枝杆菌感染;
4、治疗:应遵医嘱给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核药物进行治疗。其中异烟肼的副作用较大,如周围神经炎、肝肾功能损害等,应密切观察,并且治疗期间应遵医嘱停药。利福平的副作用主要是对肝脏、肾脏的损害,还可能出现恶心、呕吐、腹泻等。乙胺丁醇的副作用主要是视力下降,还可能出现药物性皮疹。吡嗪酰胺可以导致血尿酸的升高,诱发痛风,因此,有痛风病史的患者应禁用。
如果出现咳嗽、咳痰、午后低热等症状,怀疑是继发性肺结核,应及时到医院检查,如血常规、肺部CT等,确诊后应及时进行抗结核治疗。
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