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取消关注继发性肺结核是由于其他病原体感染所引起的肺部感染性疾病,临床表现以咳嗽、咳痰、胸痛、发热、盗汗、乏力、消瘦等为主,根据病原体不同,通常将继发性肺结核分为耐药结核菌、非耐药结核菌,以及活动性肺结核等。目前临床上对于继发性肺结核的治疗,主要采用抗结核药物、肾上腺皮质激素等药物治疗。
1、耐药结核菌:由于继发性肺结核与耐药菌感染有关,因此临床上常使用二线抗结核药物,如注射用硫酸链霉素、利福平胶囊、异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等,进行联合治疗,待患者感染中毒症状减轻后,可视情况给予四联药物,以加强疗效;
2、非耐药结核菌:若患者对一线抗结核药物耐药,可视情况给予二线抗结核药物,如注射用盐酸莫西沙星、注射用氧氟沙星等;
3、活动性肺结核:若临床上诊断为活动性肺结核,此时建议开展系统、规范的抗结核药物治疗,遵循早期、全程、适量、联合、规律的原则,常用的抗结核药物有利福平胶囊、异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等;
4、其他情况:若临床诊断为非活动性肺结核,但影像学表现仍为钙化、纤维化、硬结等,也可视情况给予抗结核药物治疗。
继发性肺结核患者需要注意,在使用抗结核药物的过程中,可能会出现肝肾损伤、周围神经炎等不良反应,还可能引起血液系统、肝肾系统损伤,建议定期检查肝肾功能。另外,还要注意检测药物的血药浓度,避免发生药物中毒,建议加强饮食管理,避免摄入油炸、辛辣的食物,适量多吃新鲜的蔬菜、水果,并适量饮水,以促进机体的代谢,有利于疾病的恢复。