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取消关注ADA即抗原刺激物,是引起结核性胸膜炎的主要病因,诊断依靠抗原和抗体的检测结果。结核性胸膜炎的抗原检测方法较多,如痰液检查、胸腔积液检查、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验、结核分枝杆菌培养等。在诊断结核性胸膜炎时,需要排除其它疾病,如肺炎、心包炎、免疫性疾病等。
1、痰液检查:在患者咳出的痰液中,如发现结核分枝杆菌的代谢产物,或在痰培养中培养出结核分枝杆菌,通常认为患有结核性胸膜炎的可能性较大;
2、胸腔积液检查:如积液量较多,可以通过胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流,将积液引流出来,并做胸腔积液化验,在进行胸膜活检时,如果发现结核分枝杆菌的存在,也认为患有结核性胸膜炎;
3、结核菌素试验:结核菌素是结核分枝杆菌的菌体成分,结核菌素试验就是通过皮内注射结核菌素,然后观察注射部位的表现,来诊断是否有结核分枝杆菌感染。如果注射部位出现红晕或结节,则提示可能存在结核分枝杆菌感染,即诊断结核性胸膜炎;
4、γ-干扰素释放试验:结核分枝杆菌感染的患者,体内有特异的效应T细胞,效应T细胞再次受到结核抗原刺激时,会分泌干扰素。给患者注射结核相关抗原后,定量检测其血清中干扰素的含量,干扰素升高则提示可能患有结核性胸膜炎;
5、结核分枝杆菌培养:取患者的痰液或者胸腔积液,接种于特制培养皿中,如果培养出结核分枝杆菌,则可以认为患有结核性胸膜炎。
在日常生活中,建议养成良好的生活习惯,咳嗽或打喷嚏时,需要捂住口鼻,洗澡时建议用防水的围巾,尽量避免与他人接触,以免传染结核分枝杆菌。
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