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取消关注慢性肺栓塞的临床症状可能是由下肢深静脉血栓形成、肺动脉高压、肺梗死、肺动脉瓣狭窄或肺动脉炎引起的,这些因素导致肺部血液循环受阻,引起呼吸困难、胸痛等症状。患者应尽快就医以便进行肺动脉造影等相关检查,以明确诊断并接受相应治疗。
1.下肢深静脉血栓形成
由于长时间卧床、手术后活动减少等原因导致血液流动减慢,易形成血栓,当血栓脱落时可引起肺栓塞。患者可以遵医嘱使用抗凝药物进行治疗,如注射用低分子量肝素钠、华法林钠片等。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或者闭塞,使右心室收缩负荷增加,长期会导致右心室肥厚和衰竭。此时心脏无法将足够的血液泵入肺部,从而引起肺栓塞的发生。患者可以在医生指导下服用降低肺动脉压力的药物来进行缓解,比如波生坦片、安立生坦片等。
3.肺梗死
肺梗死是由于下肢深静脉血栓碎裂并随着血液循环流入肺动脉系统,堵塞肺动脉及其分支而引起的急性缺血性炎症。由于局部血管被阻断,导致肺组织发生坏死,进而引发一系列临床表现。对于肺梗死的患者,需要及时就医,在医生指导下通过介入治疗的方式清除血栓,恢复肺部血流供应,常用方法包括经皮导管溶栓术、经皮球囊扩张肺动脉成形术等。
4.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄是一种先天性心脏病,由于胚胎发育过程中肺动脉瓣未能正常发育所致。这种情况导致肺动脉流出道受阻,影响了右心室向肺动脉射血的能力,久而久之可能会诱发肺栓塞。轻度至中度肺动脉瓣狭窄通常不需要特殊治疗,重度者可能需行经皮球囊肺动脉瓣切开术来改善血流动力学状态。
5.肺动脉炎
肺动脉炎是由各种原因引起的以肺动脉壁炎症为其病理特征的一组疾病的总称,其共同特点为肺循环阻力增加,肺动脉压升高,最终导致肺动脉高压和右心功能不全。炎症反应导致肺动脉内膜增厚、管腔狭窄,进一步加重肺栓塞的风险。患者可在医生指导下应用糖皮质激素类药物进行治疗,如甲泼尼龙片、醋酸泼尼松龙片等。
建议定期监测患者的下肢肿胀程度以及呼吸困难的情况,同时还要注意观察是否有咳嗽、咳痰等症状出现。必要时还可配合医生完善CT肺动脉造影、超声心动图等相关检查,以便于评估病情严重程度及制定合适的治疗方案。
主任医师
北京大学人民医院 计划生育与生殖医学科
医师
郑州甲乳专科医院 甲状腺
主任医师
首都医科大学附属复兴医院 宫腔镜诊治中心
副主任医师
陕西广慈泌尿专科医院 泌尿外科
主任医师
北京大学第六医院 综一病房
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越西县瓦吉木
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