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取消关注肺咳通常指支气管肺炎,可由多种致病因素引起,包括细菌、病毒、支原体等致病微生物感染,以及放射线、吸入性异物等理化因素刺激,均可引起肺咳,临床上可以通过询问病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等,来判断是不是支气管肺炎。
1、询问病史:支气管肺炎患者通常有受凉、劳累、淋雨、酗酒、疲劳等诱因。在生活中,患者是否有将吸入性异物或者细菌等病原微生物留置在体内,以及是否有酗酒等不良嗜好,如果患者存在相关病史,则患支气管肺炎的可能性比较大;
2、体格检查:医生会检查患者的体温,观察是否有发热,另外还需要检查患者的呼吸频率、深度、节律、血氧饱和度等,观察患者是否有呼吸急促、呼吸困难等症状,还要听诊肺部,检查是否有湿啰音,如果存在湿啰音,通常提示存在支气管肺炎;
3、实验室检查:支气管肺炎患者可进行血常规、血沉、C反应蛋白、降钙素原等实验室检查,这些结果可提示患者是否有感染的情况,但并不能确诊就是支气管肺炎,还需要结合患者的临床症状、胸部X线等,进行综合判断;
4、影像学检查:如果通过以上检查,发现患者存在支气管壁的增厚、斑片影,或者支气管呈现出蜂窝状改变,则通常提示患者可能患有支气管肺炎。
一旦确诊为支气管肺炎后,患者应注意休息,多饮水,避免劳累,可在医生指导下应用抗生素进行治疗,如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等,如果咳嗽、咳痰比较明显,可应用盐酸氨溴索片、盐酸溴己新片等药物化痰止咳。
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深圳市中医院 呼吸内科
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首都儿科研究所附属儿童医院 呼吸内科
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首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸内科
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首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸内科
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