ARDS急性肺损伤

急性肺损伤是急性呼吸窘迫综合征的一种类型，主要是由于肺部组织出现严重病变，导致肺部毛细血管损伤，从而出现急性呼吸衰竭。急性肺损伤的病因比较多，比如吸入有毒气体、溺水、吸入有毒化学物质，以及感染等，一旦发生急性肺损伤，应立即采取相应的抢救和治疗措施。

一、病因：

1、吸入有毒气体：包括天然气体(如氮氧化物、硫化物等)、被污染的食物、异物(如氯化物、昆虫等)以及剧毒化学物质(如氢氰酸、氯丙醇等);

2、溺水：由于溺水时吸入了大量的水，引起肺泡内液体渗出，导致肺泡内液体渗出，从而出现急性肺损伤;

3、吸入有毒化学物质：如氯化钠、硫化氢、氨气(一氧化碳等)、氯仿、硫酸、二氧化硫等，这些化学物质进入肺泡后，可引起肺泡组织的充血水肿，甚至出现出血、坏死，从而导致急性肺损伤;

4、感染：如革兰阴性杆菌感染、病毒感染、真菌感染等，可以直接损伤肺部组织，严重时会导致急性肺损伤，尤其是在使用免疫抑制剂及糖皮质激素的患者中，发生率比较高;

5、其他：如休克、低蛋白血症、脓毒血症等，会导致全身有效血容量减少，引起急性肺损伤。

二、症状：

多见于暴发性起病，且进展迅速，患者可能会出现呼吸困难、口唇发绀、皮肤花斑样紫绀、心率增快、血压下降等呼吸衰竭的表现，还会出现弥散功能障碍，导致急性肺水肿。患者可能会出现右上肺炎症，双肺听诊可闻及干湿啰音，严重患者可导致急性肺损伤。

三、治疗：

要积极进行抗感染治疗，遵医嘱使用广谱抗生素，比如青霉素、头孢哌酮钠、头孢克肟等。必要时进行气管插管、呼吸机辅助通气，纠正缺氧。还要进行对症治疗，如氧疗，可用面罩或鼻导管等方式给氧，纠正缺氧，维持血氧饱和度正常。