如何确定继发性肺结核类型

继发性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌，再次感染而引起的肺结核，一般包括浸润型肺结核、干酪样肺结核、慢性空洞型肺结核和纤维空洞型肺结核等类型，临床多通过症状、体征、影像学检查、痰涂片检查等确定继发性肺结核类型，并积极进行治疗。

1、症状：继发性肺结核患者可能会出现咳嗽、咳痰、痰中带血、持续性低热、盗汗、乏力等症状，如果出现了这些症状，可能是继发性肺结核导致;

2、体征：继发性肺结核患者在进行体检时，可发现有结核中毒症状，比如出现发热、乏力、盗汗等，还可能有原发病灶症状，比如肺结核出现咳嗽时，可伴有咳痰或少量黏液痰，如果继发性肺结核患者出现了胸腔积液，可能会出现胸痛、呼吸困难等症状;

3、影像学检查：根据继发性肺结核的临床表现，必要时可以借助胸部X线检查，进行诊断，可看到胸片或肺部CT上有结核病灶，也可通过胸部CT、支气管镜等检查，明确诊断;

4、痰涂片检查：痰涂片检查结果可为阳性，是诊断继发性肺结核的主要依据，但痰涂片检查阴性也不能完全排除继发性肺结核，还需结合其他临床表现、体征等，以及结核菌素试验等，进行综合判断。

一旦确定继发性肺结核，患者需要积极配合医生进行治疗，临床常用的抗结核药物有利福平胶囊、异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片、盐酸溴己新片等，建议在医生指导下使用。