慢阻肺的合并症包括慢性支气管炎、肺气肿、肺动脉高压、呼吸衰竭和慢性咳嗽,这些症状可能需要专业医生的评估和治疗。

1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、空气污染等因素导致气道炎症和黏液分泌增多引起的。这些因素会导致气道上皮细胞损伤、修复过程中的增生,进而引发慢性炎症。慢性支气管炎主要影响下呼吸道,即支气管和细支气管,常见症状包括持续性咳嗽、咳痰等。
2.肺气肿
肺气肿是由于慢性支气管炎进一步发展,使肺小泡破裂融合成肺大泡,导致气体交换受限。当吸气时,胸腔内压力降低,外界空气被吸入,而呼气时,胸腔内压力升高,但因肺弹性减退,无法完全呼出,形成残气量增加。肺气肿病变通常累及多个肺叶,患者会出现呼吸困难、喘息等症状。
3.肺动脉高压
肺动脉高压可能由慢性支气管炎导致的肺部毛细血管床减少引起,这会限制血液回流至右心室,从而增加右心室收缩压。肺动脉高压可引起心脏负荷增加,表现为呼吸困难、疲劳、晕厥等症状。
4.呼吸衰竭
慢性支气管炎患者的气道狭窄可能导致氧气摄入不足,加上肺气肿引起的肺容量下降,进一步加剧了氧气供应不足的情况,最终导致呼吸衰竭的发生。呼吸衰竭通常伴有严重的呼吸困难,伴随有口唇紫绀、嗜睡甚至昏迷的症状。
5.慢性咳嗽
慢性支气管炎和肺气肿会引起气道炎症和分泌物增多,这些因素刺激气道神经反射性地产生咳嗽以试图清除异物和分泌物。慢性咳嗽多为干咳或伴有少量白色黏液样痰液,可持续存在并随活动而加重。
针对上述合并症,建议进行肺功能测试、胸部X光片或CT扫描以及血气分析等检查项目。治疗措施可能包括药物治疗如支气管扩张剂和糖皮质激素,以及氧疗。患者应避免吸烟,保持良好的室内通风,定期锻炼,增强肺活量,同时注意营养均衡,避免高脂肪食物,以减轻症状并改善生活质量。