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取消关注左氧氟沙星和阿奇霉素都属于抗生素类药物,但两者治疗胸膜炎的目的有所不同,通常对于细菌感染引起的胸膜炎,可以使用左氧氟沙星进行治疗,如果是结核性胸膜炎,可以使用阿奇霉素进行治疗。
1、细菌感染:左氧氟沙星属于第三代喹诺酮类抗生素,具有广谱抗菌的作用,对于细菌感染引起的胸膜炎,可以起到一定治疗效果。如果患者存在胸腔积液,通常需要进行胸腔闭式引流,同时采用左氧氟沙星抗炎治疗。阿奇霉素是常见的大环内酯类抗生素,对于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌均有较强的抗菌作用,可以治疗细菌感染引起的胸膜炎。但抗生素的应用,建议根据药敏试验结果,在医生指导下选择合适的抗生素进行治疗,避免自行使用药物;
2、结核性胸膜炎:阿奇霉素是临床常用的抗生素,但抗菌谱比较窄,对于结核性胸膜炎没有较好的治疗效果。如果确诊为结核性胸膜炎,应及时采用抗结核药物进行治疗,主要包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物,对于控制肺结核可以起到较好的治疗效果;
3、病毒感染:阿奇霉素对于病毒感染引起的胸膜炎,通常无效,需要使用抗病毒药物进行治疗,主要包括阿昔洛韦、更昔洛韦等。
发生胸膜炎以后,建议及时到医院就诊,完善相关的检查,比如血常规、结核菌素试验、胸部CT等,明确具体的病因,然后进行针对性治疗。在治疗期间,患者需要注意休息,避免劳累,以免使身体的抵抗力下降,不利于病情的恢复。
深圳市龙华区人民医院 呼吸内科
副主任医师
新乡市中心医院 呼吸内科二
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸内科
青海大学附属医院 COPD
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸内科
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