过敏性咳嗽为什么晚上厉害

过敏性咳嗽晚上加重可能与过敏体质、激素水平变化、呼吸道感染、胃食管反流、神经反射性咳嗽等病因有关。这些因素导致夜间症状加剧，需要针对具体原因进行治疗。患者应尽快就医以获得专业指导。

1.过敏体质

过敏体质患者对特定物质如花粉、尘螨等产生免疫反应，导致气道炎症和敏感性增加。夜间免疫系统活跃度降低，此时接触过敏原易引起剧烈反应。针对过敏性咳嗽可使用抗组胺药物进行缓解，如西替利嗪、氯雷他定等。

2.激素水平变化

激素水平的变化会影响身体的免疫反应和支气管收缩状态，从而影响过敏性咳嗽的症状强度。可以遵医嘱使用吸入性糖皮质激素来减轻晚上的哮喘症状，例如氟替卡松、布地奈德等。

3.呼吸道感染

呼吸道感染可能导致气道黏膜充血水肿，分泌物增多，进而诱发或加重过敏性咳嗽的症状。对于细菌引起的过敏性咳嗽，医生可能会开具抗生素治疗，如阿莫西林、克拉维酸钾等；病毒感染则需用抗病毒药，如奥司他韦、扎那米韦等。

4.胃食管反流

胃食管反流可能使胃内容物回流入咽喉部，刺激局部黏膜，导致出现咳嗽的情况。患者可在医师指导下服用抑酸剂改善不适症状，比如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。

5.神经反射性咳嗽

神经反射性咳嗽是指由于迷走神经兴奋性增高而引起的咳嗽，夜间迷走神经活性增强，可能导致咳嗽加剧。咳嗽中枢受到刺激后，会导致咳嗽中枢处于兴奋的状态，从而引起咳嗽的发生。可遵照医生的意见给予止咳药物进行处理，如右美沙芬缓释混悬液、复方甲氧那明胶囊等。

建议关注过敏源并采取相应预防措施，同时注意保持室内空气清新，避免吸烟和二手烟。睡眠时应抬高床头以减少胃食管反流，饮食方面要注意避免食用辛辣、油腻食物以及饮酒，以减少胃食管反流风险。